平成28年度 福岡大学病院 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞のICD10別患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 2,067 777 815 927 1,298 1,797 3,752 3,590 1,974 225

 当院は、「特定機能病院」・「急性期病院」また「大学病院」として、地域の医療機関との機能分化を進め「地域完結型医療」を目的とし、 幅広い年齢層の患者さんに医療を提供しています。当院の入院患者の特徴として、60代、70代が多く、60歳以上の患者さんの割合は、 約55%となっております。また総合周産期母子医療センターを有する当院は、小児医療も充実しており、10歳未満の患者さんの割合は、12%を占めています。

 以下の患者は集計対象外であるため、実際の退院患者数より少ない結果となっています。 
 1)入院した後24時間以内に死亡した患者又は生後1週間以内に死亡した新生児。
 2)臓器移植(『厚生労働大臣が指定する病院の病棟における療養に要する費用の額の算定方法の一部を改正する件(平成28年厚生労働省告示第73号)』に規定)。

診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
腫瘍・血液・感染症内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
130030xx99x40x 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等24あり 副傷病なし 90 15.79 16.83 1.11 66.31
130030xx97x40x 非ホジキンリンパ腫 手術あり 手術・処置等24あり 副傷病なし 23 22.70 34.90 4.35 61.26
130010xx97x2xx 急性白血病 手術あり 手術・処置等22あり 17 40.35 41.96 17.65 63.41
130040xx99x5xx 多発性骨髄腫、免疫系悪性新生物 手術なし 手術・処置等25あり 11 21.73 25.11 9.09 62.55
130030xx99x30x 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等23あり 副傷病なし 10 15.50 17.63 0.00 67.20
対象件数:366(TOP5の全体に占める割合:約4割)

 腫瘍・血液・感染症内科は、非ホジキンリンパ腫や白血病等に代表される血液疾患全体の治療を行っています。 その中でも悪性リンパ腫(主にびまん性大細胞型B細胞性リンパ腫)に対する化学療法を多く行っており、 特にがん細胞に効率よく作用することが出来るリツキシマブ薬を使用した化学療法をもっとも多く行っています。
 多職種で協力して入院計画を立て、早期に退院できるよう努めています。

      
内分泌・糖尿病内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
100070xx99x100 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。)(末梢循環不全なし。) 手術なし 手術・処置等21あり 副傷病なし85歳未満 90 12.76 14.61 0.00 63.07
100070xx99x110 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。)(末梢循環不全なし。) 手術なし 手術・処置等21あり 副傷病あり85歳未満 35 12.63 16.31 2.86 68.49
100180xx99000x 副腎皮質機能亢進症、非機能性副腎皮質腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 29 6.69 6.12 0.00 56.00
100070xx99x000 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。)(末梢循環不全なし。) 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし85歳未満 24 9.67 11.48 0.00 57.67
100202xxxxxxxx その他の副腎皮質機能低下症 24 8.21 11.62 0.00 50.13
対象件数:454(TOP5の全体に占める割合:約4割)

 内分泌・糖尿病内科では、2型・1型糖尿病に対する教育入院や術前の血糖コントロール目的の入院を多く担当しています。 副腎皮質機能亢進症・低下症では、負荷試験等の検査を行い、その結果に基づき治療を行っています。

      
神経内科・健康管理科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010170xx99x10x 基底核等の変性疾患 手術なし 手術・処置等2あり 副傷病なし 49 11.22 17.57 0.00 69.27
010160xx99x00x パーキンソン病 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 33 12.45 18.71 12.12 66.88
010160xx99x10x パーキンソン病 手術なし 手術・処置等2あり 副傷病なし 32 12.56 21.15 6.25 67.84
010060x2990401 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等24あり 副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2 23 15.52 16.54 43.48 71.74
010155xxxxx00x 運動ニューロン疾患等 手術・処置等2なし 副傷病なし 23 14.91 14.14 17.39 64.22
対象件数:576(TOP5の全体に占める割合:約3割)

 神経内科・健康管理科では、脳梗塞に対してCT/MRI等の画像診断の後に保存的治療を行っています。急性期の患者さんに対してはエダラボンの投与を行っています。 多系統萎縮症や進行性核上性麻痺等に対しては、シングルホトエミッション撮影などの画像診断を行い、適宜リハビリテーションを実施しています。

      
呼吸器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx9910xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1あり 手術・処置等2なし 153 5.52 3.68 2.61 71.35
040040xx99040x 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等24あり 副傷病なし 100 14.21 12.35 1.00 69.31
040110xxxxx0xx 間質性肺炎 手術・処置等2なし 93 14.75 19.92 10.75 69.92
040040xx99000x 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 31 8.65 14.83 6.45 73.23
040170xxxxxx0x 抗酸菌関連疾患(肺結核以外) 副傷病なし 19 6.47 10.61 0.00 67.42
対象件数:746(TOP5の全体に占める割合:約5割)

 現在、肺癌は日本人男性の癌に伴う死因の第一位、女性でもトップ3にランクされています。 このため、当院でも肺癌の入院患者さんがかなりの割合を占めています。 外科療法や抗がん剤化学療法といった治療のみならず、気管支内視鏡検査入院の患者さんも多く入院されています。 また間質性肺炎や肺非結核性抗酸菌症に伴う入院など、当院が特に力をいれている疾病での入院が多くなっています。

      
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060050xx97x0xx 肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。) その他の手術あり 手術・処置等2なし 127 14.51 11.74 7.87 73.24
060300xx97100x 肝硬変(胆汁性肝硬変を含む。) その他の手術あり 手術・処置等1あり 手術・処置等2なし 副傷病なし 59 11.03 14.28 6.78 64.19
060050xx0300xx 肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。) 肝悪性腫瘍ラジオ波焼灼療法(一連として)等 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 53 9.72 8.70 0.00 71.00
060020xx04x0xx 胃の悪性腫瘍 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 手術・処置等2なし 46 10.70 9.02 2.17 73.70
060140xx97x00x 胃十二指腸潰瘍、胃憩室症、幽門狭窄(穿孔を伴わないもの) その他の手術あり 手術・処置等2なし 副傷病なし 46 9.35 10.93 10.87 69.43
対象件数:880(TOP5の全体に占める割合:約4割)

 消化器内科では、消化管疾患と肝胆膵疾患の二本立てで診療を行っています。 消化管領域では早期癌やポリープに対する内視鏡的粘膜切除術(EMR)や内視鏡的粘膜剥離術(ESD)の入院が多く、消化管出血に対する緊急止血術も24時間対応しています。 肝胆膵領域では肝癌に対する肝動脈化学塞栓術やラジオ波焼灼術の入院が多くなっています。 また肝硬変に伴って発症する食道や胃の静脈瘤に対しても、内視鏡的治療を行っています。

      
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050050xx99100x 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等11あり 手術・処置等2なし 副傷病なし 276 3.75 3.06 0.00 69.30
050050xx02000x 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等1なし、1,2あり 手術・処置等2なし 副傷病なし 189 5.80 4.71 1.06 69.38
050070xx01x0xx 頻脈性不整脈 経皮的カテーテル心筋焼灼術 手術・処置等2なし 126 5.15 5.51 0.79 60.31
050210xx97000x 徐脈性不整脈 手術あり 手術・処置等1なし、1,3あり 手術・処置等2なし 副傷病なし 69 10.64 11.38 7.25 75.17
050130xx99000x 心不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 54 13.20 17.95 12.96 80.19
対象件数:1,262(TOP5の全体に占める割合:約6割)

 循環器内科では、侵襲性の低いカテーテル検査や治療を多く行っております。その中で最も多い症例は動脈硬化が原因で引き起こされる狭心症や慢性虚血性心疾患に対する心臓カテーテル検査のための入院です。 次いで多いのが、心臓カテーテル検査で異常があった場合に行うカテーテル治療です。治療内容は風船やステントを使って、狭窄した冠動脈を拡張し血流を確保する経皮的冠動脈形成術、 経皮的冠動脈ステント留置術を行っております。また、頻脈性不整脈に対して原因となっている異常興奮部を高周波電流を流すカテーテル心筋焼灼術も多く行っております。

      
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010230xx99x00x てんかん 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 100 5.41 7.12 0.00 4.67
140010x199x00x 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(出生時体重2500g以上) 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 89 12.46 6.18 0.00 0.00
0400801199x00x 肺炎等(1歳以上15歳未満) 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 75 7.65 5.79 0.00 3.97
140010x299x0xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(出生時体重1500g以上2500g未満) 手術なし 手術・処置等2なし 75 24.00 11.55 0.00 0.09
040090xxxxxx0x 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症(その他) 副傷病なし 73 7.15 6.02 1.37 1.18
対象件数:1,376(TOP5の全体に占める割合:約3割)

 小児科では、肺炎や急性気管支炎、喘息等の呼吸器疾患を多く取り扱っており、抗生物質などによる治療を行っております。てんかんに対しては、CT・MR等の画像検査を行い、適宜点滴治療を行っております。

      
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160620xx01xxxx 肘、膝の外傷(スポーツ障害等を含む。) 腱縫合術等 108 12.67 11.91 36.11 39.03
07040xxx01xxxx 股関節骨頭壊死、股関節症(変形性を含む。) 人工関節再置換術等 86 16.95 24.42 86.05 66.71
160610xx01xxxx 四肢筋腱損傷 靱帯断裂形成手術等 78 12.31 20.87 44.87 45.73
070230xx01xxxx 膝関節症(変形性を含む。) 人工関節再置換術等 76 19.45 26.26 94.74 75.20
070230xx02xxxx 膝関節症(変形性を含む。) 骨穿孔術等 62 18.79 30.54 100.00 65.27
対象件数:1,290(TOP5の全体に占める割合:約3割)

 整形外科では、脊椎を含むすべての運動疾患に対して治療を行っています。なかでも膝の半月板や十字靭帯の損傷に対する縫合や切除、靭帯再建、変形性膝関節症に対する人工関節置換術や骨切り術などは最も多くなっています。 次いで多い症例は変形性股関節症に対する人工関節置換術です。当該手術後はリハビリを早期から開始し、後方病院とも連携が取れているため全国平均よりも短い入院日数を実現しています。 その他、肩の腱板断裂・足の靭帯損傷等に対する鏡視下での再建術等が多く行われています。

      
形成外科・美容外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
020230xx97x0xx 眼瞼下垂 手術あり 手術・処置等2なし 91 4.51 3.44 0.00 56.27
080007xx010xxx 皮膚の良性新生物 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)等 手術・処置等1なし 44 4.39 4.28 0.00 26.82
160200xx0200xx 顔面損傷(口腔、咽頭損傷を含む。) 鼻骨骨折整復固定術等 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 33 5.45 5.80 0.00 28.18
080180xx970xxx 母斑、母斑症 手術あり 手術・処置等1なし 27 4.44 4.19 0.00 6.89
070590xx97x0xx 血管腫、リンパ管腫 手術あり 手術・処置等2なし 26 4.35 7.32 0.00 23.04
対象件数:741(TOP5の全体に占める割合:約3割)

 形成外科では、年齢を重ねるにつれて起きやすくなる眼瞼下垂や黒褐色のあざのように見える母斑に対する手術を多く行っています。 また、部位に限らず脂肪腫や石灰化した皮膚腫瘍に対する摘出術も行っています。

      
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010030xx9910xx 未破裂脳動脈瘤 手術なし 手術・処置等1あり 手術・処置等2なし 191 4.04 3.20 0.52 60.58
010030xx03x00x 未破裂脳動脈瘤 脳血管内手術 手術・処置等2なし 副傷病なし 70 8.83 10.24 1.43 62.47
010010xx01x00x 脳腫瘍 頭蓋内腫瘍摘出術等 手術・処置等2なし 副傷病なし 45 22.80 22.47 24.44 61.20
010050xx02x00x 非外傷性硬膜下血腫 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術等 手術・処置等2なし 副傷病なし 41 8.46 11.83 36.59 75.10
010070xx9912xx 脳血管障害 手術なし 手術・処置等1あり 手術・処置等22あり 38 6.13 5.52 5.26 64.68
対象件数:890(TOP5の全体に占める割合:約4割)

 当科では出血性脳血管障害、閉塞性脳血管障害に対する外科治療を積極的に行っています。未破裂脳動脈瘤に対しては、脳血管造影検査を行った後に、 開頭クリッピング術もしくは血管内コイル塞栓術を実施しています。また、虚血性脳血管障害では、頚動脈内膜剥離術、 バイパス術、頚動脈ステント術などがあり、手術前後にはSPECTによる脳血流評価等を行い、良好な成績を得ています。

      
心臓血管外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050163xx03x0xx 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 ステントグラフト内挿術 手術・処置等2なし 59 12.36 12.74 10.17 74.31
050080xx01010x 弁膜症(連合弁膜症を含む。) ロス手術(自己肺動脈弁組織による大動脈基部置換術)等 手術・処置等1なし 手術・処置等21あり 副傷病なし 27 32.81 24.70 29.63 69.22
050050xx01110x 狭心症、慢性虚血性心疾患 心室瘤切除術(梗塞切除を含む。) 単独のもの等 手術・処置等11,2あり 手術・処置等21あり 副傷病なし 25 26.52 27.92 20.00 68.32
050180xx97xxxx 静脈・リンパ管疾患 その他の手術あり 16 3.63 3.34 0.00 69.56
050163xx01x10x 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 大動脈瘤切除術(吻合又は移植を含む。) 上行大動脈及び弓部大動脈の同時手術等 手術・処置等21あり 副傷病なし 13 33.62 29.69 30.77 70.38
対象件数:259(TOP5の全体に占める割合:約5割)

 心臓血管外科では、非破裂性大動脈瘤や腸骨動脈瘤に対するステントグラフト内挿術を最も多く行っております。 ステントグラフト内挿術はステントグラフトと呼ばれる人工血管を大動脈瘤に挿入し、破裂を防ぐカテーテル治療です。 次いで多いのが、弁膜症に対し人工弁輪を用いて弁や周辺箇所を整える弁形成術や悪くなった弁を人工の弁に取り換える弁置換術の入院です。 術後は中心静脈や人工呼吸等で管理しております。その他に、胸部大動脈瘤に対する大動脈瘤切除術も多く行っております。

      
呼吸器・乳腺内分泌・小児外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx97x0xx 肺の悪性腫瘍 手術あり 手術・処置等2なし 118 11.53 12.73 6.78 66.43
040200xx01x00x 気胸 肺切除術等 手術・処置等2なし 副傷病なし 38 7.13 10.09 0.00 35.24
040110xxxxx0xx 間質性肺炎 手術・処置等2なし 32 13.19 19.92 6.25 54.50
040040xx99040x 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等24あり 副傷病なし 31 10.90 12.35 0.00 67.32
090010xx02x0xx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 単純乳房切除術(乳腺全摘術)等 手術・処置等2なし 26 9.81 10.30 3.85 66.04
対象件数:737(TOP5の全体に占める割合:約3割)

 呼吸器・乳腺内分泌・小児外科では、肺癌に対する手術治療目的の入院が最も多くなっております。 また、良性疾患である気胸や間質性肺炎に対する手術・治療にも積極的に取り組んでおります。 肺癌に対しては手術治療だけでなく、抗がん剤を使用した治療も多く行っております。 その他、乳癌に対する手術治療も多く行っております。

      
産婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
12002xxx99x40x 子宮頸・体部の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等24あり 副傷病なし 80 5.45 5.12 0.00 52.64
120070xx02xxxx 卵巣の良性腫瘍 卵巣部分切除術(腟式を含む。) 腹腔鏡によるもの等 53 6.21 6.42 0.00 41.21
120010xx99x70x 卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等27あり 副傷病なし 40 3.43 4.73 0.00 63.95
120060xx01xxxx 子宮の良性腫瘍 子宮全摘術等 40 11.83 10.05 0.00 48.88
120090xx97xxxx 生殖器脱出症 手術あり 40 8.03 9.44 0.00 70.53
対象件数:897(TOP5の全体に占める割合:約3割)

 産婦人科では、切迫早産、双児妊娠、帝王切開後妊娠等の様々なリスクのある妊娠に対して帝王切開を施行しています。 その他、分娩予定日超過に対する分娩誘発や子宮内胎児発育不全等に対する治療を行っています。 婦人科部門では、最も多い症例の子宮頚・体癌に対して化学療法を行っています。 次いで、子宮筋腫等の良性の腫瘍に対して腹式や腹腔鏡下の子宮全摘術を行っています。 その他、卵巣良性腫瘍や奇形腫に対して、腹式や腹腔鏡下の腫瘍摘出術を行っています。

      
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
020160xx97xxx0 網膜剥離 手術あり片眼 60 13.78 10.53 0.00 52.82
020240xx97xxx0 硝子体疾患 手術あり片眼 52 9.77 7.01 0.00 65.87
020220xx97xxx0 緑内障 手術あり片眼 50 10.64 9.15 0.00 57.42
020200xx9711xx 黄斑、後極変性 手術あり 手術・処置等1あり 手術・処置等21あり 45 9.51 9.66 0.00 67.00
020280xx97xxxx 角膜の障害 手術あり 43 11.81 11.07 0.00 69.09
対象件数:548(TOP5の全体に占める割合:約5割)

 眼科では、網膜剥離に対する硝子体手術の実施が最も多く、次いで黄斑円孔や網膜前膜に対して全身麻酔下で行われる硝子体手術が多くなっています。 白内障を併発している患者さんには眼内レンズを挿入する水晶体再建術を併施して行う場合もあります。その他では、角膜の穿孔や混濁に対する角膜移植術も多くなっています。

      
耳鼻咽喉科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
030230xxxxxxxx 扁桃、アデノイドの慢性疾患 72 7.78 8.12 0.00 19.58
030240xx99xxxx 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 手術なし 28 5.14 5.50 0.00 36.18
030440xx01xxxx 慢性化膿性中耳炎・中耳真珠腫 鼓室形成手術 28 11.71 9.36 0.00 40.43
030150xx97xxxx 耳・鼻・口腔・咽頭・大唾液腺の腫瘍 手術あり 27 8.48 7.75 0.00 59.11
03001xxx01000x 頭頸部悪性腫瘍 頸部悪性腫瘍手術等 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 24 12.54 14.06 0.00 60.08
対象件数:501(TOP5の全体に占める割合:約4割)

 耳鼻咽喉科で最も多い症例は慢性化膿性中耳炎及び真珠腫性中耳炎で、鼓室形成手術を行っています。 その他の症例として、慢性扁桃炎に対しては口蓋扁桃手術、耳下腺腫瘍に対しては耳下腺腫瘍摘出術を実施しています。

      
リハビテーション科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
07040xxx01xxxx 股関節骨頭壊死、股関節症(変形性を含む。) 人工関節再置換術等 14 46.43 24.42 14.29 64.93
010080xx99x00x 脳脊髄の感染を伴う炎症 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし - - - - -
070230xx01xxxx 膝関節症(変形性を含む。) 人工関節再置換術等 - - - - -
160620xx01xxxx 肘、膝の外傷(スポーツ障害等を含む。) 腱縫合術等 - - - - -
010310xx97x0xx 脳の障害(その他) 手術あり 手術・処置等2なし - - - - -
 *患者数が10未満の場合、「-」で表示しています。
対象件数:34(TOP5の全体に占める割合:約7割) 

 整形外科で前後十字靱帯損傷に対する関節鏡下靱帯断裂形成術や、原発性膝関節症に対する人工関節置換術・骨切り術等を実施した後、運動器リハビリテーションを実施しております。

      
放射線科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
070040xx99x2xx 骨の悪性腫瘍(脊椎を除く。) 手術なし 手術・処置等22あり 13 19.38 24.03 30.77 69.46
060050xx97x0xx 肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。) その他の手術あり 手術・処置等2なし 11 16.00 11.74 9.09 74.00
090010xx99x2xx 乳房の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等22あり 10 30.80 30.85 0.00 64.60
060050xx0300xx 肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。) 肝悪性腫瘍ラジオ波焼灼療法(一連として)等 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし - - - - -
010010xx99030x 脳腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等23あり 副傷病なし - - - - -
 *患者数が10未満の場合、「-」で表示しています。
対象件数:91(TOP5の全体に占める割合:約5割)

 前立腺癌や多臓器からの骨転移、乳癌手術後に対する高エネルギー放射線療法を実施しています。 また肝細胞癌に対する肝動脈化学塞栓術(TACE)は癌細胞を栄養としている動脈を防ぐことで癌を治療する方法です。 当院では重症な進行症例にも積極的にTACEを実施しています。

      
皮膚科・美容皮膚科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
080006xx01x0xx 皮膚の悪性腫瘍(黒色腫以外) 皮膚悪性腫瘍切除術等 手術・処置等2なし 66 9.21 8.78 0.00 71.77
080007xx010xxx 皮膚の良性新生物 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)等 手術・処置等1なし 30 4.57 4.28 0.00 47.03
080011xx99xxxx 急性膿皮症 手術なし 22 9.59 11.97 9.09 56.32
080020xxxxxxxx 帯状疱疹 19 8.16 8.96 0.00 72.11
080140xxxxx0xx 炎症性角化症 手術・処置等2なし 11 16.45 16.12 0.00 65.91
対象件数:312(TOP5の全体に占める割合:約5割)

 皮膚科では、悪性の皮膚腫瘍に対する切除を最も多く行っており、併せて植皮など再建術も行っております。 次いで多いのは、脂肪腫などの良性腫瘍切除術で、その他には蜂巣炎や帯状疱疹などの感染症に対する治療も他科と連携の上、多く行っております。

      
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110070xx0200xx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 63 8.70 7.44 3.17 72.79
110080xx01x0xx 前立腺の悪性腫瘍 前立腺悪性腫瘍手術等 手術・処置等2なし 31 12.68 13.39 0.00 67.94
11001xxx01x0xx 腎腫瘍 腎(尿管)悪性腫瘍手術等 手術・処置等2なし 26 15.73 12.52 3.85 63.96
11022xxx03xxxx 男性生殖器疾患 精索静脈瘤手術等 16 3.19 3.32 0.00 30.19
140590xx97xxxx 停留精巣 手術あり 16 5.56 3.29 0.00 5.63
対象件数:487(TOP5の全体に占める割合:約3割)

 上位3つは泌尿器科における代表的悪性腫瘍(がん)に対する治療であり、一般的な罹患率にほぼ一致した並びとなっています。 当院では顕微鏡下の精索静脈瘤手術や小児泌尿器疾患である停留精巣に対する手術も多く行っています。

      
腎臓・膠原病内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110280xx02x00x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 動脈形成術、吻合術 その他の動脈等 手術・処置等2なし 副傷病なし 31 12.19 8.87 0.00 65.39
070560xx99x0xx 全身性臓器障害を伴う自己免疫性疾患 手術なし 手術・処置等2なし 30 20.70 17.77 3.33 51.27
110280xx99010x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等21あり 副傷病なし 29 18.66 14.77 0.00 66.31
110260xx99x0xx ネフローゼ症候群 手術なし 手術・処置等2なし 26 27.73 22.67 7.69 60.92
110280xx02x1xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 動脈形成術、吻合術 その他の動脈等 手術・処置等21あり 26 42.58 37.06 15.38 68.77
対象件数:266(TOP5の全体に占める割合:約5割)

 腎臓・膠原病内科では慢性腎不全に対する内シャント設置の入院が最も多くなっております。透析導入する場合、血液量を確保するための内シャントの設置が必要となります。 次いで多いのが、ネフローゼ症候群の診断目的や腎臓の状態を確認する為の入院です。診断や腎臓の状態の確認は腎生検を用い、確定した組織診断に基づききめ細やかな治療を行っております。 また、IgA腎症等にステロイド薬を大量に点滴するステロイドパルス療法も多く行っております。

      
救命救急センター
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010040x101x1xx 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10以上) 脳血管内手術+脳動静脈奇形摘出術等 手術・処置等2あり 14 23.93 40.41 92.86 69.14
180010x0xxx2xx 敗血症(1歳以上) 手術・処置等22あり 14 27.29 34.89 71.43 66.43
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 12 6.42 7.52 33.33 26.08
010020x101x1xx くも膜下出血、破裂脳動脈瘤(JCS10以上) 脳動脈瘤流入血管クリッピング(開頭して行うもの)等 手術・処置等2あり 10 24.00 47.72 100.00 60.90
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等2なし 副傷病なし 10 6.30 9.87 70.00 52.50
対象件数:320(TOP5の全体に占める割合:約2割) 

 当センターでは敗血性ショックやグラム陰性桿菌敗血症によって引き起こされる急性腎不全や急性呼吸不全に対して吸着式血液浄化法・人工腎臓・人工呼吸等を行っています。 適宜、気管切開術を実施する症例もあります。状態が回復し他の診療科へ転科した患者さんは、転科先の診療科で取り扱われます。

      
総合診療部(ER)
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
030400xx99xxxx 前庭機能障害 手術なし 39 3.18 5.24 2.56 66.49
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 34 2.74 7.52 0.00 46.74
150010xxxxx0xx ウイルス性腸炎 手術・処置等2なし 28 2.54 5.50 0.00 40.04
100380xxxxxxxx 体液量減少症 18 4.56 9.33 16.67 71.00
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等2なし 副傷病なし 18 4.06 9.87 0.00 42.72
対象件数:449(TOP5の全体に占める割合:約3割)

 当部では救急患者患者の初期治療を行い、昨年度は急性アルコール中毒の患者や前庭機能障害の一つであるめまい症の患者・感染性腸炎等の急性疾患に対する治療を多く行っています。

      
消化器外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等2なし 副傷病なし 101 8.76 11.06 4.95 70.67
060130xx99000x 食道、胃、十二指腸、他腸の炎症(その他良性疾患) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 96 3.51 7.44 1.04 52.06
060020xx02x0xx 胃の悪性腫瘍 胃切除術 悪性腫瘍手術等 手術・処置等2なし 51 19.02 17.65 5.56 67.22
060330xx02xxxx 胆嚢疾患(胆嚢結石など) 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 51 8.98 6.82 0.00 61.24
060035xx01000x 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 45 20.80 15.92 6.67 71.02
対象件数:1,602(TOP5の全体に占める割合:約2割)

 当科で最も多い症例は総胆管結石及び急性胆管炎で、内視鏡的に胆道結石除去や乳頭切開等の手術を実施しています。また、直腸癌や結腸癌に対して開腹下もしくは腹腔鏡下での切除術を行っています。

      
総合診療部
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 手術なし 副傷病なし 21 10.48 12.43 14.29 68.05
150010xxxxx0xx ウイルス性腸炎 手術・処置等2なし 14 5.43 5.50 7.14 40.93
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 12 10.25 21.25 25.00 79.00
070560xx99x0xx 全身性臓器障害を伴う自己免疫性疾患 手術なし 手術・処置等2なし 11 13.91 17.77 18.18 64.27
030270xxxxxxxx 上気道炎 - - - - -
 *患者数が10未満の場合、「-」で表示しています。
対象件数:257(TOP5の全体に占める割合:約3割)

 当部では、幅広い内科診断学の知識を基に初診患者及び救急患者の初期診断を行っています。そのため、去年度は肺炎や前庭機能障害である めまい症の患者からリウマチ性多発筋痛症の患者など疾患を限定せず幅広く治療を行っています。 治療内容は抗生剤投与を中心に行い、的確な診断とアプローチの結果、全国平均と変わらないぐらいかそれよりも短い入院日数にて退院しています。

      
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 80 17 34 29 27 92 1 7
大腸癌 39 30 70 66 46 97 1 7
乳癌 46 46 20 8 22 64 1 7
肺癌 71 24 88 66 172 208 1 7
肝癌 9 29 25 6 14 195 1 7
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約

 5大癌について、初回治療をおこなった患者数をStage別に示しており、当院のがん患者数は肺癌が最も多く、次いで大腸癌、胃癌となっております。
 肺癌のⅢ期やⅣ期の患者数が多いのは、呼吸器・乳腺・小児外科による手術や、腫瘍・血液・感染症内科および呼吸器内科による抗がん剤治療、放射線科による放射線治療など、幅広い治療の表れだと言えます。
 肝癌は再発率が高く、当院の患者さんも肝癌初発治療後の治療として、入院される方の割合が多いことより再発の患者数が多くなっています。
 全ての病期において、一人一人にあった治療法を選択し、内視鏡的治療や、腹腔鏡・胸腔鏡的治療、手術、抗がん剤治療、放射線治療など幅広い治療を実施していることの表れだと言えます。
 なお、Stage不明で分類されている症例については、治療前に精査目的に入院する患者さんが多いことなどが理由として挙げられます。特に肺癌ではその傾向がみられます。

           
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 26 10.88 45.92
中等症 89 14.13 72.42
重症 21 18.14 80.29
超重症 - - -
不明 - - -
 *患者数が10未満の場合、「-」で表示しています。

 厚生労働省が示す日本人の死因第3位は肺炎となっています。特に高齢者が肺炎となり入院される数も増加しています。 当院では、軽症から重症までの入院患者さんを受け入れていますが、高齢になるに従い、重症度も高くなり、入院日数も延長するという傾向を示しています。 このように高齢者に発症する肺炎は、糖尿病や慢性呼吸器疾患などを合併している可能性が高く、重症化する危険性もあり、適切な抗菌薬および全身管理が必要とされます。

脳梗塞のICD10別患者数等ファイルをダウンロード
ICD10 傷病名 発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
G45$ 一過性脳虚血発作及び関連症候群 3日以内 - - - -
その他 - - - -
G46$ 脳血管疾患における脳の血管(性)症候群 3日以内 - - - -
その他 - - - -
I63$ 脳梗塞 3日以内 130 18.30 73.71 40.91
その他 24 13.58 66.38 2.60
I65$ 脳実質外動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの 3日以内 - - - -
その他 127 11.15 71.19 4.48
I66$ 脳動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの 3日以内 - - - -
その他 13 7.85 59.15 0.00
I675 もやもや病<ウイリス動脈輪閉塞症> 3日以内 - - - -
その他 27 6.41 33.67 0.00
I679 脳血管疾患,詳細不明 3日以内 - - - -
その他 - - - -
 *患者数が10未満の場合、「-」で表示しています。

 当院では、脳卒中の分野に重点をおき、救急隊・関連病院・医院と連携を図り、Stroke Care Unit(SCU)を中心に、 日本脳神外科学会専門医等、脳卒中リハビリテーション看護師、SCU専属理学療法・作業療法士によりチーム医療を365日24時間体制で 患者さんに医療提供しております。入院患者さんの内訳としては、I63$(脳梗塞)とI65$(脳実質外動脈の閉塞及び狭窄、脳梗塞に至らなかったもの)に 分類される割合が多く占めています。

 
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内分泌・糖尿病内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K171-21 内視鏡下経鼻的腫瘍摘出術(下垂体腫瘍) 16 3.19 12.88 6.25 56.00
K171-2 内視鏡下経鼻的下垂体腫瘍摘出術 - - - - -
K171-22 内視鏡下経鼻的腫瘍摘出術(頭蓋底脳腫瘍(下垂体腫瘍を除く)) - - - - -
K654 内視鏡的消化管止血術 - - - - -
K0051 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)(長径2cm未満) - - - - -
 *患者数が10未満の場合、「-」で表示しています。
対象手術件数:34(TOP5の全体に占める割合:約7割) 

 当科で上位となっている内視鏡下経鼻的下垂体腫瘍摘出術、内視鏡的消化管止血術、皮膚、皮下腫瘍摘出術は実際の手術はそれぞれ 脳神経外科、消化器内科/外科、形成外科で実施されています。下垂体の手術にあたり当科で内分泌学的検査・ホルモン補充療法を実施していること、 糖尿病足病変の診療に力を入れていることの結果が反映されているものと考えられます。

消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 247 1.57 1.28 0.00 66.96
K6152 血管塞栓術(頭部、胸腔、腹腔内血管等)(選択的動脈化学塞栓術) 120 2.16 11.63 8.33 73.48
K654 内視鏡的消化管止血術 67 1.16 6.94 11.94 69.07
K533-2 内視鏡的食道・胃静脈瘤結紮術 49 3.29 8.31 14.29 66.04
K697-31ロ 肝悪性腫瘍ラジオ波焼灼療法(2cm以内のもの)(その他のもの) 36 1.72 5.94 0.00 69.86
対象手術件数:727(TOP5の全体に占める割合:約7割)

 大腸ポリープに対する内視鏡的切除術(EMR)は基本的に3日間の入院で行っていますが、腫瘍の大きさなど患者さん個人の病態に合わせて調節しています。 肝細胞癌に対する肝動脈化学塞栓術は、ラジオ波焼灼術などの局所治療の適応とならない患者に広く行われている治療であり、 放射線科の協力の下でできるだけ術後の肝予備能を悪化させないように治療を行っています。 ラジオ波焼灼術は最新の超音波装置や医療機器を用いて肝癌の局所コントロールを目指しています。

循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5463 経皮的冠動脈形成術(その他) 93 2.13 2.61 1.08 68.74
K5951 経皮的カテーテル心筋焼灼術(心房中隔穿刺、心外膜アプローチ) 91 1.15 2.95 0.00 62.77
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 55 3.07 4.98 5.45 72.91
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他) 54 2.61 2.74 1.85 68.28
K596 体外ペースメーキング術 35 2.23 8.89 8.57 74.34
対象手術件数:572(TOP5の全体に占める割合:約6割)

 循環器内科では、胸痛の原因となる急性冠症候群や狭心症に対する冠動脈形成術(冠動脈カテーテルインターベンション)が多く実施され、良好な結果をもたらしています。 また、重症下肢虚血に対する血管内治療も年々増加しており、内分泌・糖尿病内科や形成外科と協力し、下肢潰瘍形成などから救済できるようになってきました。 さらに、頻脈性不整脈(特に心房細動)に対するカテーテルアブレーション治療も最新の心筋冷凍焼灼術を導入しています。これは、足の付け根の太い血管からカテーテルを 入れて、不整脈の原因となっている部分を均一な一括冷凍焼灼で焼き切る方法で、従来よりも手術時間が大幅に短縮されます。
 診療の流れとしては、治療適切を判断するための検査を十分に行い、個々の患者さんに応じた最適な治療を行っています。 入院後、そのまま治療を行う場合もあれば、病変によっては一旦検査のみで終わり、十分な治療方針を検討した上で治療を行うこともあります。 治療前にかかる日数のばらつきはこのためだと考えられます。

小児科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K9131 新生児仮死蘇生術(仮死第1度) 23 0.04 57.04 4.35 0.00
K9132 新生児仮死蘇生術(仮死第2度) 21 0.00 82.67 0.00 0.00
K7151 腸重積症整復術(非観血的なもの) 17 0.00 2.59 0.00 1.65
K029 筋肉内異物摘出術 - - - - -
K1742 水頭症手術(シャント手術) - - - - -
 *患者数が10未満の場合、「-」で表示しています。
対象手術件数:80(TOP5の全体に占める割合:約8割)

 新生児では、蘇生処置が手術の扱いとされますので、最多の術式となっています。また、小児科では救急疾患の一つである腸重積症整復術が最多の術式となっています。

整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0821 人工関節置換術(肩,股,膝) 180 1.81 15.31 91.11 71.46
K066-21 関節鏡下関節滑膜切除術(肩,股,膝) 105 1.50 9.64 24.76 54.55
K0542 骨切り術(前腕,下腿) 72 1.54 16.29 100.00 64.19
K079-23 関節鏡下靱帯断裂形成手術(指(手,足)その他靱帯) 43 1.00 8.91 9.30 32.30
K066-22 関節鏡下関節滑膜切除術(胸鎖,肘,手,足) 31 1.00 8.68 9.68 33.10
対象手術件数:1195(TOP5の全体に占める割合:約4割)

 整形外科では表に示すように、変形性関節症を代表とする変性疾患に対して、股関節・肩関節・膝関節の人工関節置換術を多数行っております。 次に、人工関節置換術までは至らない比較的軽症の変形性関節症に対しては、関節鏡視下滑膜切除術による治療を行っております。 さらに、若年者や軽症症例に対しては、高位脛骨骨切り術あるいは低位脛骨骨切り術を積極的に行い、関節温存に努めております。 そのほか、靭帯再建術、脊髄手術も多数行っております。外傷に関しましては、大学病院であることから合併症やリスクの高い患者さんを中心に 積極的に受け入れています。
 術後は、効率的な早期機能回復を目指し、病診連携を重視した対応を心掛けております。さらに、術前入院についても、 1~2日前からの入院が多数となっております。

形成外科・美容外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K2191 眼瞼下垂症手術(眼瞼挙筋前転法) 70 0.34 3.14 0.00 53.51
K0052 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)(長径2cm以上4cm未満) 38 0.82 2.13 0.00 22.00
K0053 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)(長径4cm以上) 31 0.90 3.71 3.23 13.58
K2193 眼瞼下垂症手術(その他) 19 0.47 3.11 0.00 67.05
K029 筋肉内異物摘出術 18 1.06 3.89 5.56 28.11
対象手術件数:677(TOP5の全体に占める割合:約3割)

 形成外科で最も多い手術は眼瞼下垂症に対する眼瞼挙筋前転法による手術です。眼瞼下垂症には先天的なもの(生まれつきのもの)と後天的なもの(加齢によるもの)があります。 当科ではどちらの手術も行っていますが、手術件数としては後天的なものが多数を占めています。患者さんの状態に合わせて手術日の前日もしくは当日の入院となります。 術後は創の状態にもよりますが、できるだけ早期に社会復帰が可能になるよう心がけています。

脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K1692 頭蓋内腫瘍摘出術(その他) 75 7.56 31.12 45.33 60.36
K1781 脳血管内手術(1箇所) 55 1.87 11.05 20.00 61.33
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 41 0.10 7.66 39.02 75.22
K1771 脳動脈瘤頸部クリッピング(1箇所) 33 2.79 14.24 3.03 60.52
K1783 脳血管内手術(脳血管内ステント) 32 2.63 7.28 6.25 60.78
対象手術件数:437(TOP5の全体に占める割合:約5割)

 脳神経外科では、脳血管障害、脳腫瘍、外傷、機能的疾患、脊髄脊椎疾患、先天奇形、水頭症など脳神経外科領域疾患を全般的に広く扱っており、 特に多い疾患は脳血管障害、脳腫瘍、機能的疾患、外傷です。脳血管障害は直達手術と脳血管内手術をバランスよく行っており、直達手術は動脈瘤 クリッピング術、バイパス手術、神経内視鏡手術など多岐に行っているため、DPC(Diagnosis Procedure Combination;診断群分類)上は数が分散されています。 腫瘍は悪性腫瘍、良性腫瘍ともに数が多く、頭蓋底腫瘍などの特殊な疾患も治療しています。外傷の中ではcommon diseaseである慢性硬膜下血腫の数が 一番多くなっています。
 術前術後の在院日数が長い傾向がありますが、当科が扱う疾患には治療困難例や他臓器合併症例が多く含まれていることも 1つの要因として考えられます。現在、周術期センターや病診連携(病院とかかりつけクリニックとの連携)の強化などを行い、術前術後の 在院日数減少を図っています。

心臓血管外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6011 人工心肺(初日) 39 3.69 29.69 38.46 68.90
K5612 ステントグラフト内挿術(腹部大動脈) 28 2.75 9.50 7.14 74.18
K923 術中術後自己血回収術 22 6.23 20.59 22.73 69.18
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 21 3.05 10.43 9.52 75.19
K6153 血管塞栓術(頭部、胸腔、腹腔内血管等)(その他のもの) 20 3.75 6.95 25.00 75.30
対象手術件数:249(TOP5の全体に占める割合:約5割)

 心臓血管外科では、高齢者の方々に対する侵襲度の高い手術の割合が多くなります。以前は人工心肺を用いて行っていた胸部大動脈瘤や開腹して行っていた 腹部大動脈瘤に対して、体の負担を軽減したステント治療を積極的に取り入れて治療を行っています。また、冠動脈手術においても人工心肺を用いない心拍動下手術を 行い、低侵襲性を心掛けています。
 術後は患者さんのADL(日常生活動作:Activities of Daily Living)状況に応じて、1日も早い社会復帰に向けて適切なリハビリ施設を 病診連携(病院とかかりつけクリニックとの連携)より案内しています。

呼吸器・乳腺内分泌・小児外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) 58 0.97 1.05 1.72 3.78
K5131 胸腔鏡下肺切除術(肺嚢胞手術(楔状部分切除)) 48 2.52 4.50 4.17 38.77
K514-23 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(肺葉切除又は1肺葉を超える) 46 1.85 8.24 6.52 68.35
K5143 肺悪性腫瘍手術(肺葉切除又は1肺葉を超えるもの) 29 2.34 12.55 10.34 73.21
K4763 乳腺悪性腫瘍手術(乳房切除術(腋窩部郭清を伴わない)) 27 1.30 7.11 3.70 66.70
対象手術件数:535(TOP5の全体に占める割合:約4割)

 呼吸器・乳腺内分泌・小児外科は、九州有数の呼吸器外科センターとして、多くの肺癌手術を手がけております。 早期の肺癌症例においては、積極的に創が小さく低侵襲な完全胸腔鏡手術を導入しております。 現在、肺癌手術全体の半数以上に完全胸腔鏡手術が適応されており、結果として入院期間の短縮につながっております。 また、早期肺癌だけでなく、進行肺癌に対する集学的治療や複雑な手術にも多く取り組んでおり、そのような症例では根治性・安全性を重視し開胸手術で行います。
 乳腺疾患に関しては、乳癌に対する根治手術の中で乳房温存手術やリンパ節郭清の簡略化を目指したセンチネルリンパ節診断にも積極的に取り組んでおります。 クリニカルパスが導入されており、手術前日入院および術後早期退院が確立しており入院期間が短縮されております。
 小児外科では、鼠径ヘルニアに対して、原則、腹腔鏡下ヘルニア根治手術(LPEC)を行っております。 1歳以上の症例については、1つの創のみで手術を行う単孔式手術も行われており、その場合、臍内の創のみになります。 いずれの手術においても、ほとんどの場合、手術翌日に退院が可能です。

産婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8981 帝王切開術(緊急帝王切開) 74 7.73 5.69 0.00 33.11
K8882 子宮附属器腫瘍摘出術(両側)(腹腔鏡) 64 1.17 4.36 0.00 42.66
K877 子宮全摘術 56 2.27 9.04 0.00 51.21
K877-2 腹腔鏡下腟式子宮全摘術 55 1.24 5.09 0.00 63.49
K867 子宮頸部(腟部)切除術 32 1.03 2.00 0.00 38.88
対象手術件数:544(TOP5の全体に占める割合:約5割)

 西日本で有数の周産期母子医療センターとして、安全・安心の出産を目的に、救急疾患、母体疾患、胎児疾患の管理・治療を集中的に行っています。 また、よりよい女性ヘルスケアを達成するために、新規の治療方法を活用した悪性腫瘍の治療、患者負担の少ない腹腔鏡手術を積極的に行っています。

眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ロ 水晶体再建術(眼内レンズを挿入する場合)(その他のもの) 408 1.04 2.25 0.00 71.82
K2801 硝子体茎顕微鏡下離断術(網膜付着組織を含む) 150 1.29 9.47 0.00 62.01
K2802 硝子体茎顕微鏡下離断術(その他) 46 2.59 8.02 0.00 63.59
K259 角膜移植術 39 2.77 8.87 0.00 68.59
K2762 網膜光凝固術(その他特殊なもの(一連につき)) 33 0.73 1.76 3.03 62.76
対象手術件数:860(TOP5の全体に占める割合:約8割)

 眼科では、角膜移植・硝子体手術・白内障手術・緑内障手術・小児眼科手術・黄斑変性治療を各専門医が責任をもって手術を行っています。 TOP3の症例以外にも多数手術を行っており、全ての症例について手術を行う際には、各専門医が集まる術前合同カンファレンスで手術の適応・術式等を 検討した上で手術を行っています。患者さんの諸事情により、1か月以内の手術希望や全身麻酔での手術希望等にも可能な限り対応しています。
 また、近隣の先生方からご紹介いただいた症例は、全身検査・眼科的術前検査が済み次第、手術を遅くとも1か月以内には行えるよう早急に 対応しています。

耳鼻咽喉科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K3772 口蓋扁桃手術(摘出) 71 1.52 6.31 0.00 26.37
K3932 喉頭腫瘍摘出術(直達鏡) 26 1.69 12.31 3.85 61.58
K319 鼓室形成手術 23 1.61 8.57 0.00 34.65
K386 気管切開術 14 4.50 25.86 78.57 71.79
K4691 頸部郭清術(片) 14 2.43 19.14 14.29 64.64
対象手術件数:351(TOP5の全体に占める割合:約4割)

 耳鼻咽喉科は、日常診療で診ることが多い疾患から、大学病院ならではの悪性腫瘍の進展例に至るまで耳鼻咽喉科疾患全般にわたり幅広く対応を行っています。

リハビテーション科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0821 人工関節置換術(肩,股,膝) 19 1.84 44.47 15.79 67.53
K1423 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(後方椎体固定) - - - - -
K0152 皮弁作成術、移動術、切断術、遷延皮弁術(25〜100cm2未満) - - - - -
K0461 骨折観血的手術(肩甲骨,上腕,大腿) - - - - -
K047-2 難治性骨折超音波治療法 - - - - -
 *患者数が10未満の場合、「-」で表示しています。
対象手術件数:33(TOP5の全体に占める割合:約7割) 

 リハビテーション科では、専従医師3名のうち2名が運動器リハビリテーションを専門としている関係上、主として整形外科の術後に感染や麻痺など重篤な合併症を併発し、 連携病院へすぐに転院できない患者さんを受け入れ、入院リハビリテーションを行っております。 そのため、糖尿病や心不全・腎不全などを伴った高齢者が多く、在院日数も長期となっております。

放射線科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6152 血管塞栓術(頭部、胸腔、腹腔内血管等)(選択的動脈化学塞栓術) 11 1.27 13.73 9.09 74.00
K6153 血管塞栓術(頭部、胸腔、腹腔内血管等)(その他のもの) - - - - -
K697-32ロ 肝悪性腫瘍ラジオ波焼灼療法(2cmを超えるもの)(その他のもの) - - - - -
K6113 抗悪性腫瘍剤動脈,静脈又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置(頭頸部その他に設置した場合) - - - - -
K533-2 内視鏡的食道・胃静脈瘤結紮術 - - - - -
 *患者数が10未満の場合、「-」で表示しています。
対象手術件数:37(TOP5の全体に占める割合:約7割) 

 放射線科では、肝細胞癌に対して肝動脈化学塞栓術(TACE)を行っています。クリニカルパスを使用し、CTを備えた血管造影装置で施行しています。
 また、それ以外では肺動静脈瘻や腹部動脈瘤などの塞栓術や胃静脈瘤に対するバルーン下逆行性経静脈的塞栓術(B-RTO)、CVポートの留置なども当科入院で行っています。

皮膚科・美容皮膚科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0072 皮膚悪性腫瘍切除術(単純切除) 70 0.81 6.04 0.00 69.73
K0052 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)(長径2cm以上4cm未満) 18 0.50 3.39 0.00 46.06
K0053 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)(長径4cm以上) 11 1.00 3.91 0.00 48.27
K0063 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部以外)(長径6cm以上12cm未満) 10 1.10 5.50 0.00 48.00
K0062 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部以外)(長径3cm以上6cm未満) - - - - -
 *患者数が10未満の場合、「-」で表示しています。
対象手術件数:155(TOP5の全体に占める割合:約5割)

 皮膚科の手術では、皮膚悪性腫瘍切除術が最多です。他の手術と比較して高齢者が多く、術後の合併症や植皮を有する手術が多いことから、平均術後日数が長くなっていると考えられます。

泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8036イ 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(電解質溶液利用のもの) 58 1.84 5.22 3.45 73.03
K843-4 腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術(内視鏡手術用支援機器を用いる) 29 1.83 9.69 0.00 67.97
K773-2 腹腔鏡下腎(尿管)悪性腫瘍手術 28 3.00 11.00 3.57 64.54
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 26 1.12 6.35 3.85 66.08
K7811 経尿道的尿路結石除去術(レーザー) 16 2.56 3.38 6.25 61.44
対象手術件数:348(TOP5の全体に占める割合:約5割)

 当科で最も多い膀胱悪性腫瘍(経尿道的手術)では電解質溶液を灌流液として用いるTURisシステムを導入し、高齢者に多い膀胱癌治療において合併症が少なくなるよう努力しています。
 2番目の前立腺癌に対する内視鏡支援機器を用いた手術とは一般的にロボット手術といわれるもので、身体への負担を減らし正確な手術が可能となっています。
 3番目の腎(尿管)悪性腫瘍手術に対しては腹腔鏡手術を基本とすることで、患者さんへの身体の負担がなるべく少なくなることを目標としています。

腎臓・膠原病内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K610-3 内シャント又は外シャント設置術 56 10.00 16.82 5.36 66.48
K6147 血管移植術、バイパス移植術(その他の動脈) 10 6.00 20.20 40.00 71.30
K635-3 連続携行式腹膜灌流用カテーテル腹腔内留置術 - - - - -
K616-4 経皮的シャント拡張術・血栓除去術 - - - - -
K331 鼻腔粘膜焼灼術 - - - - -
 *患者数が10未満の場合、「-」で表示しています。
対象手術件数:95(TOP5の全体に占める割合:約8割) 

 当科では、血液透析および腹膜透析に関与する手術を中心に行っています。血液外科や泌尿器科などの他科が行うこともある、内シャントの瘤切除、人工血管使用による内シャント作成、 腹膜透析のカテーテル留置の病例が多いことが特徴的です。事前に手術の日程調整、術式の打合せを行い、入院日数が短くなるように努めています。

救命救急センター
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K386 気管切開術 19 9.26 12.74 89.47 75.37
K164-5 内視鏡下脳内血腫除去術 18 1.22 21.61 83.33 69.50
K6021 経皮的心肺補助法(初日) - - - - -
K1771 脳動脈瘤頸部クリッピング(1箇所) - - - - -
K6151 血管塞栓術(頭部、胸腔、腹腔内血管等)(止血術) - - - - -
 *患者数が10未満の場合、「-」で表示しています。
対象手術件数:176(TOP5の全体に占める割合:約3割) 

 救命救急センターは、重症および複数の診療科領域にわたるすべての重篤な患者を24時間体制で受け入れており、集中治療室を備え、24時間体制で重篤な患者に 対して高度な治療を行っています。
 当センターで救急医療を受け、生命の危機が回避された状態にあると判断された患者さんについては積極的に搬送元の医療機関や 当院の各診療科へ転院・転棟を行っています。

消化器外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 110 4.30 12.07 1.82 69.39
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 90 3.06 5.93 2.22 60.14
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 56 5.20 15.77 7.14 71.68
K530-3 内視鏡下筋層切開術 46 4.39 9.52 0.00 55.87
K655-22 腹腔鏡下胃切除術(悪性腫瘍手術) 39 4.51 13.05 5.13 66.67
対象手術件数:1,019(TOP5の全体に占める割合:約3割)

 消化器外科では食道から大腸までの消化管や肝臓、胆嚢、膵臓などの手術が必要な疾患を扱っており、その範囲は多岐に渡ります。 疾患別では全体としての癌の手術が大部分を占めており、その中でも第3位に腹腔鏡による大腸癌の手術が位置しております。 他にも胃癌や直腸癌に対する腹腔鏡手術も数多く行っています。また、胆嚢や胆管の結石や腫瘍による狭窄などに対する処置や手術が多いのも当科の特徴です。

その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる 14 0.08
180010 敗血症 同一 45 0.26
異なる 46 0.27
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 73 0.42
異なる - -
 *患者数が10未満の場合、「-」で表示しています。

 この指標は、医療の質の観点から改善努力を行っているものであり、播種性血管内凝固症候群、敗血症、その他の真菌症、手術・処置等の合併症について、 入院のきっかけとなった病名の同一性の有無を区別し症例数と発症率を示したものです。

更新履歴
2017/09/29
初版