缺血性心脏病

缺血性心脏病的主要原因在于:为心脏供给营养的冠状动脉出现硬化，导致血管的堵塞，狭窄或痉挛。下图最左边是正常的动脉血管。出现动脉硬化后，就像下图中间显示的一样，在冠状动脉内会产生粥样状物质的积聚，并引起血流不畅。这种状态持续恶化，粥样状物质附近会形成血栓，堵塞血管（见下图最右）。冠状动脉血管出现血流障碍会引起心脏缺血，并出现胸痛、胸闷等临床症状，最终引起致死性的心律不齐或严重的心衰。心绞痛和急性心肌梗塞是典型的缺血性心脏病。

造成各种缺血性心脏病的主要危险因素有高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、老龄和肥胖等。尽管与欧美国家相比，日本人因缺血性心脏病造成的死亡率不高，但是随着近年来饮食习惯的欧美化，代谢异常和糖尿病患者急剧增加，缺血性心脏病的患者数也有增加的趋势。

心绞痛是缺血性心脏病的一种，它以突然出现的胸痛、胸闷、发冷，左上肢或颈部的麻痹为显著特征。心绞痛的发作一般在几分钟之内会得到改善，服用硝酸甘油有显著疗效。与心绞痛发作相比，心肌梗塞更为严重。由于心脏冠状动脉完全堵塞，心肌无法得到供血，会导致心肌坏死。急性心肌梗塞如果得不到及时的抢救，患者很容易死亡。

冠状动脉内的血管介入是治疗缺血性心脏病的一种方法。这种血管内介入治疗是指:从大腿根部，手腕或肘部的动脉处插入直径大约2毫米的细管（也叫做导管），直达心脏的冠状动脉，并配合造影成像，检查或治疗心脏冠状动脉的病变。

冠状动脉支架术利用气囊或者金属支架，扩张被堵塞的血管，让血流开通，从而改善心肌的缺血状态。近年来，冠状动脉支架术的发展突飞猛进，尤其是搭载有溶解性药剂的金属支架问世后，治疗成绩显著提高。

福冈大学医院心血管内科尤其擅长治疗以心绞痛、心肌梗塞为代表的各种缺血性心脏病，其血管内介入成绩也一直位居日本前列。心血管内科实施的心血管内介入检查数量每年达1000件以上，其中微导管治疗成绩每年有大约300-350件，并不断增加。优异的治疗成绩也意味着安全性的保障。目前经皮冠状动脉形成术的致死性合并症发生率被控制在0.2%以下。