病院情報の公開
平成29年度 福岡大学病院 病院指標
更新日:2018/09/28
年齢階級別退院患者数
年齢区分 | 0〜 | 10〜 | 20〜 | 30〜 | 40〜 | 50〜 | 60〜 | 70〜 | 80〜 | 90〜 |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
患者数 | 2,360 | 775 | 710 | 937 | 1,355 | 1,801 | 3,653 | 3,973 | 2,137 | 241 |
当院は、「特定機能病院」・「急性期病院」また「大学病院」として、地域の医療機関との機能分化を進め「地域完結型医療」を目的とし、幅広い年齢層の患者さんに医療を提供しています。当院の入院患者の特徴として、60代、70代が多く、60歳以上の患者さんの割合は、約55%となっております。
一方で、総合周産期母子医療センターを有する当院は小児医療も充実しており、10歳未満の患者さんの割合は、13%となっていることも大きな特徴です。
以下の患者は集計対象外であるため、実際の退院患者数より少ない結果となっています。
1)入院した後24時間以内に死亡した患者又は生後1週間以内に死亡した新生児。
2)臓器移植(『厚生労働大臣が指定する病院の病棟における療養に要する費用の額の算定方法の一部を改正する件(平成28年厚生労働省告示第73号)』に規定)。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
腫瘍・血液・感染症内科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均 年齢 |
患者用 パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
130030xx99x40x | 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等24あり 副傷病なし | 66 | 19.45 | 16.48 | 3.03 | 65.77 | ○ |
130030xx97x40x | 非ホジキンリンパ腫 手術あり 手術・処置等24あり 副傷病なし | 21 | 25.10 | 33.42 | 4.76 | 62.67 | |
130010xx97x2xx | 急性白血病 手術あり 手術・処置等22あり | 17 | 37.82 | 40.97 | 0.00 | 61.94 | |
130030xx99x50x | 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等25あり 副傷病なし | 14 | 14.57 | 13.89 | 0.00 | 62.50 | |
130040xx99x5xx | 多発性骨髄腫、免疫系悪性新生物 手術なし 手術・処置等25あり | 11 | 18.09 | 24.70 | 18.18 | 60.27 |
対象件数:358(TOP5の全体に占める割合:約4割)
腫瘍・血液・感染症内科は、悪性リンパ腫、多発性骨髄腫、白血病など血液疾患全体の治療を行っています。最も多いのは、びまん性大細胞型B細胞リンパ腫に対するリツキシマブ併用化学療法です。高齢な患者さんが増えています。医師、看護師、薬剤師、リハビリ技師、栄養士、ソーシャルワーカーが協力して、退院後の生活サポートを含めた治療計画を立て、早期に退院できるよう努めています。
内分泌・糖尿病内科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均 年齢 |
患者用 パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
100070xx99x100 | 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。)(末梢循環不全なし。) 手術なし 手術・処置等21あり 副傷病なし85歳未満 | 84 | 13.06 | 14.27 | 2.38 | 65.33 | ○ |
100180xx99000x | 副腎皮質機能亢進症、非機能性副腎皮質腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし | 44 | 5.36 | 5.76 | 0.00 | 52.00 | ○ |
100071xx99x100 | 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。)(末梢循環不全あり。) 手術なし 手術・処置等21あり 副傷病なし85歳未満 | 39 | 13.79 | 14.63 | 0.00 | 65.33 | |
100071xx99x110 | 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。)(末梢循環不全あり。) 手術なし 手術・処置等21あり 副傷病あり85歳未満 | 21 | 15.38 | 15.63 | 4.76 | 67.00 | |
100202xxxxxxxx | その他の副腎皮質機能低下症 | 21 | 7.00 | 10.92 | 0.00 | 44.76 | ○ |
対象件数:457(TOP5の全体に占める割合:約5割)
内分泌・糖尿病内科では2型・1型糖尿病に対する教育、術前後を含む血糖コントロール目的の入院や糖尿病合併症の精査加療目的の入院を多く担当しています。副腎皮質機能亢進症、非機能性副腎皮質腫瘍、副腎皮質機能低下症といった内分泌疾患についても負荷試験等の検査を行いその結果に基づいた治療を提供しています。
神経内科・健康管理科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均 年齢 |
患者用 パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
010160xx99x10x | パーキンソン病 手術なし 手術・処置等2あり 副傷病なし | 40 | 16.53 | 20.55 | 7.50 | 68.08 | |
010170xx99x10x | 基底核等の変性疾患 手術なし 手術・処置等2あり 副傷病なし | 40 | 13.40 | 18.38 | 2.50 | 68.63 | ○ |
010060x2990401 | 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等24あり 副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2 | 38 | 15.50 | 16.38 | 34.21 | 69.16 | ○ |
010160xx99x00x | パーキンソン病 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし | 26 | 15.42 | 18.66 | 11.54 | 68.08 | ○ |
010090xxxxx00x | 多発性硬化症 手術・処置等2なし 副傷病なし | 19 | 14.32 | 13.98 | 5.26 | 48.32 |
対象件数:542(TOP5の全体に占める割合:約3割)
神経内科・健康管理科では、脳梗塞に対してCT/MRI等の画像診断の後に保存的治療を行っています。急性期の患者さんに対してはエダラボンの投与を行っています。多系統萎縮症や進行性核上性麻痺等に対しては、シングルホトエミッション撮影などの画像診断を行い、適宜リハビリテーションを実施しています。
呼吸器内科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均 年齢 |
患者用 パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
040040xx9910xx | 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1あり 手術・処置等2なし | 146 | 5.96 | 3.59 | 1.37 | 71.90 | ○ |
040110xxxxx0xx | 間質性肺炎 手術・処置等2なし | 82 | 17.77 | 19.65 | 8.54 | 71.26 | ○ |
040040xx99040x | 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等24あり 副傷病なし | 49 | 19.61 | 11.99 | 6.12 | 67.49 | ○ |
040170xxxxxx0x | 抗酸菌関連疾患(肺結核以外) 副傷病なし | 22 | 9.00 | 9.96 | 9.09 | 66.91 | |
040040xx99000x | 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし | 21 | 9.10 | 14.60 | 9.52 | 71.52 | ○ |
対象件数:663(TOP5の全体に占める割合:約5割)
現在、肺癌は日本人男性の癌に伴う死因の第一位、女性でもトップ3にランクされています。このため、当院でも肺癌の入院患者さんがかなりの割合を占めています。外科療法や抗がん剤化学療法といった治療のみならず、気管支内視鏡検査入院の患者さんも多く入院されています。また間質性肺炎や肺非結核性抗酸菌症に伴う入院など、当院が特に力をいれている疾病での入院が多くなっています。
消化器内科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均 年齢 |
患者用 パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
060050xx97x0xx | 肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。) その他の手術あり 手術・処置等2なし | 84 | 15.57 | 11.44 | 7.14 | 75.11 | |
060050xx0300xx | 肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。) 肝悪性腫瘍ラジオ波焼灼療法(一連として)等 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし | 81 | 9.60 | 8.43 | 2.47 | 70.23 | |
060300xx97100x | 肝硬変(胆汁性肝硬変を含む。) その他の手術あり 手術・処置等1あり 手術・処置等2なし 副傷病なし | 60 | 12.73 | 13.61 | 1.67 | 64.03 | ○ |
060020xx04x0xx | 胃の悪性腫瘍 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 手術・処置等2なし | 44 | 10.32 | 8.73 | 2.27 | 74.50 | ○ |
060140xx97x00x | 胃十二指腸潰瘍、胃憩室症、幽門狭窄(穿孔を伴わないもの) その他の手術あり 手術・処置等2なし 副傷病なし | 42 | 11.29 | 10.71 | 14.29 | 74.38 | ○ |
対象件数:945(TOP5の全体に占める割合:約3割)
消化器内科では、肝胆膵疾患と消化管疾患の2本立てで診療を行っています。平成29年度は、肝細胞癌に対するカテーテル治療目的の入院が最も多く、次いで、肝細胞癌に対するラジオ波焼灼術(エコーで癌を確認しながら針を刺して焼く治療)でした。近年、肝硬変の合併症に対する治療薬が増えてきたことから、肝硬変の治療件数も増加してきました。消化管疾患では、早期胃癌に対する内視鏡的粘膜切除術(EMR)や内視鏡的粘膜剥離術(ESD)の入院が最も多く、次いで、胃潰瘍や十二指腸潰瘍からの消化管出血の治療入院が多くなっています。消化管出血は緊急治療が必要です。消化器内科では緊急止血術に24時間対応しています。
循環器内科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均 年齢 |
患者用 パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
050050xx99100x | 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等11あり 手術・処置等2なし 副傷病なし | 307 | 4.04 | 3.03 | 0.00 | 68.93 | ○ |
050050xx02000x | 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等1なし、1,2あり 手術・処置等2なし 副傷病なし | 148 | 6.42 | 4.62 | 0.68 | 71.28 | ○ |
050070xx01x0xx | 頻脈性不整脈 経皮的カテーテル心筋焼灼術 手術・処置等2なし | 115 | 6.57 | 5.30 | 0.00 | 61.64 | ○ |
050210xx97000x | 徐脈性不整脈 手術あり 手術・処置等1なし、1,3あり 手術・処置等2なし 副傷病なし | 89 | 10.72 | 11.21 | 5.62 | 76.96 | ○ |
050130xx99000x | 心不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし | 53 | 12.47 | 17.71 | 15.09 | 75.55 |
対象件数:1,311(TOP5の全体に占める割合:約5割)
循環器内科では、侵襲性の低いカテーテル検査や治療を多く行っております。その中で最も多い症例は動脈硬化が原因で引き起こされる狭心症や慢性虚血性心疾患に対する心臓カテーテル検査のための入院です。次いで多いのが、心臓カテーテル検査で異常があった場合に行うカテーテル治療です。治療内容は風船やステントを使って、狭窄した冠動脈を拡張し血流を確保する経皮的冠動脈形成術、経皮的冠動脈ステント留置術を行っております。また、頻脈性不整脈に対して原因となっている異常興奮部を高周波電流を流すカテーテル心筋焼灼術も多く行っております。さらに、最近では心不全による入院も増加しています。心不全では、心臓が悪いために息切れやむくみが起こりますが、病状が軽快するように適切な最新治療を行っております。
小児科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均 年齢 |
患者用 パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
040090xxxxxx0x | 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症(その他) 副傷病なし | 131 | 6.60 | 5.94 | 0.00 | 0.84 | |
040070xxxxx0xx | インフルエンザ、ウイルス性肺炎 手術・処置等2なし | 107 | 6.04 | 6.03 | 0.00 | 2.15 | |
010230xx99x00x | てんかん 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし | 90 | 4.46 | 6.32 | 1.11 | 5.00 | |
140010x199x00x | 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(出生時体重2500g以上) 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし | 90 | 13.09 | 6.18 | 0.00 | 0.01 | |
0400801199x00x | 肺炎等(1歳以上15歳未満) 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし | 83 | 6.81 | 5.70 | 0.00 | 3.05 |
対象件数:1,675(TOP5の全体に占める割合:約3割)
小児科では、肺炎や急性気管支炎、喘息等の呼吸器疾患を多く取り扱っており、抗生物質などによる治療を行っております。熱性痙攣やてんかんに対しては、CT・MR等の画像検査を行い、適宜点滴治療を行っております。
整形外科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均 年齢 |
患者用 パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
07040xxx01xxxx | 股関節骨頭壊死、股関節症(変形性を含む。) 人工関節再置換術等 | 114 | 18.29 | 23.14 | 80.70 | 66.67 | ○ |
160610xx01xxxx | 四肢筋腱損傷 靱帯断裂形成手術等 | 95 | 15.49 | 19.87 | 64.21 | 52.51 | ○ |
160620xx01xxxx | 肘、膝の外傷(スポーツ障害等を含む。) 腱縫合術等 | 95 | 13.32 | 11.41 | 45.26 | 42.24 | ○ |
070085xx97xxxx | 滑膜炎、腱鞘炎、軟骨などの炎症(上肢以外) 手術あり | 74 | 15.57 | 13.94 | 48.65 | 48.00 | |
070230xx01xxxx | 膝関節症(変形性を含む。) 人工関節再置換術等 | 66 | 20.41 | 25.09 | 87.88 | 76.86 | ○ |
対象件数:1,491(TOP5の全体に占める割合:約3割)
整形外科では脊椎を含むすべての運動器疾患に対して治療を行っています。表に示すとおり変形性股関節症や変形性膝関節症 (軟骨がすり減る病気)で人工関節置換術を受ける患者さんが多くおられます。膝や足の病気、けがで治療を受けられる患者さんも多く、関節鏡を用いて膝半月板損傷に対する縫合術や切除術、膝十字靱帯損傷や足関節靱帯損傷に対する再建術や修復術、軟骨損傷に対する手術を行っています。手術後は早期からリハビリを開始し後方病院 (転院や通院で治療を継続いただく病院)と連携することで、手術が必要なより多くの患者さんに対応できるよう努めています。
形成外科・美容外科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均 年齢 |
患者用 パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
020230xx97x0xx | 眼瞼下垂 手術あり 手術・処置等2なし | 79 | 4.89 | 3.29 | 0.00 | 57.91 | ○ |
140620xx97xxxx | その他の先天異常 手術あり | 61 | 5.13 | 11.12 | 0.00 | 24.80 | ○ |
080007xx010xxx | 皮膚の良性新生物 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)等 手術・処置等1なし | 34 | 4.85 | 4.14 | 0.00 | 35.59 | |
070590xx97x0xx | 血管腫、リンパ管腫 手術あり 手術・処置等2なし | 32 | 3.91 | 7.18 | 0.00 | 24.41 | |
080180xx970xxx | 母斑、母斑症 手術あり 手術・処置等1なし | 29 | 6.10 | 4.04 | 0.00 | 8.76 |
対象件数:724(TOP5の全体に占める割合:約3割)
形成外科では、年齢を重ねるにつれて起きやすくなる眼瞼下垂や黒褐色のあざのように見える母斑に対する手術を多く行っています。また、部位に限らず脂肪腫や石灰化した皮膚腫瘍に対する摘出術も行っています。
脳神経外科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均 年齢 |
患者用 パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
010030xx9910xx | 未破裂脳動脈瘤 手術なし 手術・処置等1あり 手術・処置等2なし | 165 | 3.32 | 3.14 | 0.00 | 60.96 | ○ |
010030xx03x00x | 未破裂脳動脈瘤 脳血管内手術 手術・処置等2なし 副傷病なし | 60 | 8.67 | 9.95 | 1.67 | 55.68 | ○ |
010010xx01x00x | 脳腫瘍 頭蓋内腫瘍摘出術等 手術・処置等2なし 副傷病なし | 42 | 25.38 | 21.61 | 21.43 | 61.48 | |
010030xx01x00x | 未破裂脳動脈瘤 脳動脈瘤頸部クリッピング等 手術・処置等2なし 副傷病なし | 39 | 16.69 | 15.61 | 2.56 | 63.38 | |
010050xx02x00x | 非外傷性硬膜下血腫 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術等 手術・処置等2なし 副傷病なし | 35 | 11.06 | 11.75 | 51.43 | 80.06 |
対象件数:854(TOP5の全体に占める割合:約4割)
当科では出血性脳血管障害、閉塞性脳血管障害に対する外科治療を積極的に行っています。未破裂脳動脈瘤に対しては、脳血管造影検査を行った後に、開頭クリッピング術もしくは血管内コイル塞栓術を実施しています。また、虚血性脳血管障害では、頚動脈内膜剥離術、バイパス術、頚動脈ステント術などがあり、手術前後にはSPECTによる脳血流評価等を行い、良好な成績を得ています。
心臓血管外科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均 年齢 |
患者用 パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
050163xx03x0xx | 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 ステントグラフト内挿術 手術・処置等2なし | 64 | 13.92 | 12.51 | 7.81 | 75.11 | ○ |
050180xx97xxxx | 静脈・リンパ管疾患 その他の手術あり | 41 | 3.07 | 3.20 | 0.00 | 66.27 | |
050080xx01010x | 弁膜症(連合弁膜症を含む。) ロス手術(自己肺動脈弁組織による大動脈基部置換術)等 手術・処置等1なし 手術・処置等21あり 副傷病なし | 21 | 24.52 | 23.93 | 9.52 | 63.33 | |
050163xx01x10x | 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 大動脈瘤切除術(吻合又は移植を含む。) 上行大動脈及び弓部大動脈の同時手術等 手術・処置等21あり 副傷病なし | 18 | 33.94 | 28.38 | 22.22 | 71.06 | |
050050xx01110x | 狭心症、慢性虚血性心疾患 心室瘤切除術(梗塞切除を含む。) 単独のもの等 手術・処置等11,2あり 手術・処置等21あり 副傷病なし | 13 | 27.62 | 28.11 | 7.69 | 69.00 |
対象件数:283(TOP5の全体に占める割合:約5割)
心臓血管外科では、動脈瘤手術、弁膜症手術、冠動脈手術、静脈瘤手術を中心に診療を行っています。動脈瘤は胸部から腹部に存在しますが、最近の傾向として低侵襲化を目的としたステントガラフト手術が増加しています。ステントグラフトとは、動脈瘤をカテーテルにて治療を行う方法で、従来の開胸や開腹を行わずに負担を少なくして根治が可能となりました。弁膜症の手術は、従来の人工弁による手術だけでなく、自分の弁を修復する形成術を中心に手術を行っています。冠動脈の手術は、他の心臓手術とは異なり、心臓を動かしたまま手術を行っています。他の心臓手術と比較して早期の社会復帰が可能です。静脈瘤の手術もまたレーザー治療の導入により低侵襲化が可能となりました。短期間での治療となります。
呼吸器・乳腺内分泌・小児外科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均 年齢 |
患者用 パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
040040xx97x0xx | 肺の悪性腫瘍 手術あり 手術・処置等2なし | 116 | 13.93 | 12.35 | 4.31 | 67.88 | |
090010xx02x0xx | 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 単純乳房切除術(乳腺全摘術)等 手術・処置等2なし | 35 | 10.46 | 10.15 | 2.86 | 70.20 | ○ |
040200xx01x00x | 気胸 肺切除術等 手術・処置等2なし 副傷病なし | 29 | 7.45 | 10.04 | 3.45 | 29.79 | ○ |
040040xx99040x | 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等24あり 副傷病なし | 28 | 9.75 | 11.99 | 0.00 | 65.39 | |
090010xx03x0xx | 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わないもの) 手術・処置等2なし | 24 | 6.83 | 6.37 | 0.00 | 57.58 |
対象件数:687(TOP5の全体に占める割合:約3割)
呼吸器・乳腺内分泌・小児外科では、肺癌に対する手術治療目的の入院が最も多くなっています。また良性肺疾患では気胸に対する手術・治療も積極的に取り組んでいます。肺癌に対しては、手術治療だけでなく化学療法(抗がん剤)を使用した治療も多く行っています。その他、乳癌に対する手術治療にも力を入れています。
産婦人科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均 年齢 |
患者用 パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
12002xxx99x40x | 子宮頸・体部の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等24あり 副傷病なし | 69 | 8.16 | 4.98 | 7.25 | 59.93 | ○ |
120070xx02xxxx | 卵巣の良性腫瘍 卵巣部分切除術(腟式を含む。) 腹腔鏡によるもの等 | 69 | 6.83 | 6.37 | 0.00 | 40.10 | ○ |
120010xx99x50x | 卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等25あり 副傷病なし | 67 | 4.67 | 4.75 | 10.45 | 64.40 | |
120060xx01xxxx | 子宮の良性腫瘍 子宮全摘術等 | 55 | 11.44 | 9.91 | 0.00 | 47.02 | ○ |
120060xx02xxxx | 子宮の良性腫瘍 腹腔鏡下腟式子宮全摘術等 | 34 | 8.06 | 6.28 | 0.00 | 43.41 | ○ |
対象件数:929(TOP5の全体に占める割合:約3割)
産婦人科では、切迫早産、双児妊娠、帝王切開後妊娠等の様々なリスクのある妊娠に対して帝王切開を施行しています。その他、分娩予定日超過に対する分娩誘発や子宮内胎児発育不全等に対する治療を行っています。婦人科部門では、最も多い症例の子宮頚・体癌に対して化学療法を行っています。次いで、子宮筋腫子宮癌等の良性および悪性の腫瘍に対して腹式や腹腔鏡下の子宮全摘術、ロボット支援下手術を行っています。その他、卵巣良性腫瘍や奇形腫に対して、腹式や腹腔鏡下の腫瘍摘出術を行っています。
眼科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均 年齢 |
患者用 パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
020160xx97xxx0 | 網膜剥離 手術あり片眼 | 91 | 13.24 | 10.21 | 2.20 | 54.52 | |
020280xx97xxxx | 角膜の障害 手術あり | 80 | 11.80 | 10.58 | 0.00 | 67.60 | |
020200xx9711xx | 黄斑、後極変性 手術あり 手術・処置等1あり 手術・処置等21あり | 55 | 8.84 | 9.54 | 0.00 | 68.04 | |
020220xx97xxx0 | 緑内障 手術あり片眼 | 38 | 11.11 | 8.51 | 2.63 | 63.79 | |
020240xx97xxx0 | 硝子体疾患 手術あり片眼 | 33 | 10.48 | 6.63 | 3.03 | 57.39 | ○ |
対象件数:614(TOP5の全体に占める割合:約5割)
眼科では、網膜剥離に対する硝子体手術の実施が最も多くなっています。白内障を併発している患者さんには眼内レンズを挿入する水晶体再建術を併施して行う場合もあります。その他では、角膜の穿孔や混濁に対する角膜移植術も多くなっています。
耳鼻咽喉科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均 年齢 |
患者用 パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
030230xxxxxxxx | 扁桃、アデノイドの慢性疾患 | 79 | 7.54 | 8.01 | 0.00 | 21.27 | ○ |
030150xx97xxxx | 耳・鼻・口腔・咽頭・大唾液腺の腫瘍 手術あり | 45 | 8.51 | 7.58 | 2.22 | 57.04 | |
030428xxxxxxxx | 突発性難聴 | 40 | 10.65 | 9.18 | 0.00 | 60.68 | ○ |
030240xx99xxxx | 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 手術なし | 31 | 5.74 | 5.48 | 0.00 | 35.77 | |
030440xx01xxxx | 慢性化膿性中耳炎・中耳真珠腫 鼓室形成手術 | 30 | 6.93 | 8.90 | 0.00 | 42.73 | ○ |
対象件数:602(TOP5の全体に占める割合:約4割)
慢性扁桃炎やアデノイド増殖症などの慢性疾患に加え、急性扁桃炎、扁桃周囲炎、突発性難聴等の急性疾患も多く扱います。また、頭頚部腫瘍疾患では、良性腫瘍・悪性腫瘍に対する診察・治療を行います。その他、真珠腫性中耳炎、慢性中耳炎には鼓室形成術を行います。
放射線科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均 年齢 |
患者用 パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
070040xx99x2xx | 骨の悪性腫瘍(脊椎を除く。) 手術なし 手術・処置等22あり | 19 | 19.74 | 23.73 | 31.58 | 69.26 | |
090010xx99x2xx | 乳房の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等22あり | 13 | 35.08 | 30.31 | 0.00 | 60.08 | |
110080xx9902xx | 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等22あり | 12 | 49.67 | 26.31 | 0.00 | 72.42 | |
060050xx97x0xx | 肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。) その他の手術あり 手術・処置等2なし | - | - | - | - | - | |
110080xx99030x | 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等23あり 副傷病なし | - | - | - | - | - |
※患者数が10未満の場合、「-」で表示しています。
対象件数:96(TOP5の全体に占める割合:約6割)
放射線科の特色として、病院全体の中央部門として、当科の患者さんだけではなく、むしろより多くの他科の患者さんにも治療を実施しています。例えば、多くの癌が晩期には骨に転移して痛みや骨折を起こし日常生活の質の低下を来しますが、この骨転移に対して放射線療法は有効な治療法です。乳癌は、手術だけでは高確率で再発転移を起こしますが、術後放射線を加えることでこれを防ぐことができます。前立腺癌では、放射線療法のみで手術とほぼ同様の治療成績を得ることも可能で、切らずに治す治療として注目されています。このように放射線療法は全身どこの癌にも応用できる治療法です。また肝臓癌(特に進行した例)では動脈の化学塞栓術(TACE)を数多く行っています。
皮膚科・美容皮膚科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均 年齢 |
患者用 パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
080006xx01x0xx | 皮膚の悪性腫瘍(黒色腫以外) 皮膚悪性腫瘍切除術等 手術・処置等2なし | 46 | 7.74 | 8.50 | 2.17 | 72.28 | |
080007xx010xxx | 皮膚の良性新生物 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)等 手術・処置等1なし | 23 | 3.57 | 4.14 | 0.00 | 46.04 | |
080011xx99xxxx | 急性膿皮症 手術なし | 21 | 11.19 | 11.73 | 0.00 | 59.62 | |
080020xxxxxxxx | 帯状疱疹 | 21 | 9.38 | 8.95 | 0.00 | 66.48 | |
080050xxxxxxxx | 湿疹、皮膚炎群 | 15 | 20.33 | 10.50 | 0.00 | 61.40 |
対象件数:255(TOP5の全体に占める割合:約5割)
皮膚科では、悪性の皮膚腫瘍に対する切除を最も多く行っており、併せて植皮など再建術も行っております。次いで多いのは、脂肪腫などの良性腫瘍切除術で、その他には蜂巣炎や帯状疱疹などの感染症に対する治療も他科と連携の上、多く行っております。
泌尿器科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均 年齢 |
患者用 パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
110070xx0200xx | 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし | 45 | 9.62 | 7.31 | 0.00 | 71.64 | ○ |
110080xx01x0xx | 前立腺の悪性腫瘍 前立腺悪性腫瘍手術等 手術・処置等2なし | 32 | 14.09 | 12.92 | 0.00 | 70.31 | ○ |
11012xxx020x0x | 上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術等 手術・処置等1なし 副傷病なし | 26 | 6.19 | 12.92 | 0.00 | 64.54 | |
11012xxx97xx0x | 上部尿路疾患 その他の手術あり 副傷病なし | 17 | 9.71 | 7.20 | 23.53 | 61.88 | |
110310xx99xx0x | 腎臓または尿路の感染症 手術なし 副傷病なし | 16 | 12.31 | 12.34 | 18.75 | 61.69 |
対象件数:442(TOP5の全体に占める割合:約3割)
2番目の前立腺悪性腫瘍手術は全例にロボット支援腹腔鏡下前立腺全摘除術を適用しています。また3番目の尿路結石に対しては尿道から細い内視鏡を挿入してレーザーで結石を砕石する手術を基本治療としています。
腎臓・膠原病内科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均 年齢 |
患者用 パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
110280xx99000x | 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし | 39 | 14.15 | 12.23 | 5.13 | 66.44 | |
110280xx02x00x | 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 動脈形成術、吻合術 その他の動脈等 手術・処置等2なし 副傷病なし | 38 | 14.92 | 8.50 | 2.63 | 67.66 | ○ |
070560xx99x0xx | 全身性臓器障害を伴う自己免疫性疾患 手術なし 手術・処置等2なし | 25 | 18.48 | 17.16 | 0.00 | 56.52 | |
110280xx99010x | 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等21あり 副傷病なし | 25 | 16.12 | 14.55 | 4.00 | 67.92 | |
110280xx02x1xx | 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 動脈形成術、吻合術 その他の動脈等 手術・処置等21あり | 23 | 40.09 | 36.38 | 13.04 | 68.30 |
対象件数:289(TOP5の全体に占める割合:約5割)
腎臓・膠原病内科では慢性腎不全に対する内シャント設置の入院が最も多くなっております。血液透析を行う場合、治療に必要な血流量を確保するための内シャントの設置が必要となります。次いで多いのが、ネフローゼ症候群の診断目的や腎臓の状態を確認する為の入院です。診断や腎臓の状態の確認は腎生検を用い、確定した組織診断に基づききめ細やかな治療を行っております。また、IgA腎症等にステロイド薬を大量に点滴するステロイドパルス療法も多く行っております。
救命救急センター
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均 年齢 |
患者用 パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
180010x0xxx2xx | 敗血症(1歳以上) 手術・処置等22あり | 19 | 25.68 | 34.78 | 52.63 | 69.42 | |
160100xx99x00x | 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし | 17 | 7.53 | 7.34 | 52.94 | 53.12 | |
180010x0xxx3xx | 敗血症(1歳以上) 手術・処置等23あり | 13 | 14.00 | 7.34 | 23.08 | 66.38 | |
010020x101x1xx | くも膜下出血、破裂脳動脈瘤(JCS10以上) 脳動脈瘤流入血管クリッピング(開頭して行うもの)等 手術・処置等2あり | - | - | - | - | - | |
010040x099x00x | 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10未満) 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし | - | - | - | - | - |
※患者数が10未満の場合、「-」で表示しています。
対象件数:439(TOP5の全体に占める割合:約1割)
当センターでは敗血性ショックやグラム陰性桿菌敗血症によって引き起こされる急性腎不全や急性呼吸不全に対して吸着式血液浄化法・人工腎臓・人工呼吸等を行っています。適宜、気管切開術を実施する症例もあります。状態が回復し他の診療科へ転科した患者さんは、転科先の診療科で取り扱われます。
総合診療部(ER)
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均 年齢 |
患者用 パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
030400xx99xxxx | 前庭機能障害 手術なし | 37 | 3.95 | 5.15 | 0.00 | 64.16 | ○ |
160100xx99x00x | 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし | 31 | 2.74 | 7.34 | 6.45 | 24.06 | ○ |
040081xx99x00x | 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし | 28 | 15.75 | 20.83 | 50.00 | 78.93 | |
070560xx99x0xx | 全身性臓器障害を伴う自己免疫性疾患 手術なし 手術・処置等2なし | 22 | 19.82 | 17.16 | 13.64 | 70.18 | |
100380xxxxxxxx | 体液量減少症 | 20 | 4.80 | 9.16 | 20.00 | 62.05 |
対象件数:507(TOP5の全体に占める割合:約3割)
当部では救急患者患者の初期治療を行い、昨年度は急性アルコール中毒の患者や前庭機能障害の一つであるめまい症の患者・感染性腸炎等の急性疾患に対する治療を多く行っています。
消化器外科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均 年齢 |
患者用 パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
060340xx03x00x | 胆管(肝内外)結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等2なし 副傷病なし | 114 | 9.32 | 10.61 | 7.02 | 71.98 | |
060130xx99000x | 食道、胃、十二指腸、他腸の炎症(その他良性疾患) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし | 111 | 3.42 | 7.39 | 0.00 | 56.59 | |
060035xx01000x | 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし | 72 | 20.89 | 15.61 | 5.56 | 70.26 | ○ |
060040xx02x00x | 直腸肛門(直腸S状部から肛門)の悪性腫瘍 肛門悪性腫瘍手術 切除等 手術・処置等2なし 副傷病なし | 58 | 21.67 | 17.49 | 0.00 | 66.53 | |
060010xx99x40x | 食道の悪性腫瘍(頸部を含む。) 手術なし 手術・処置等24あり 副傷病なし | 51 | 10.80 | 9.69 | 1.96 | 65.84 |
対象件数:1,611(TOP5の全体に占める割合:約3割)
当科で最も多い症例は総胆管結石及び急性胆管炎で、内視鏡的に胆道結石除去や乳頭切開等の手術を実施しています。また、直腸癌や結腸癌に対して開腹下もしくは腹腔鏡下での切除術を行っています。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
初発 | 再発 | 病期分類 基準(※) |
版数 | |||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
StageⅠ | StageⅡ | StageⅢ | StageⅣ | 不明 | ||||
胃癌 | 80 | 14 | 33 | 53 | 45 | 39 | 1 | 7 |
大腸癌 | 25 | 46 | 116 | 71 | 87 | 64 | 1 | 7 |
乳癌 | 42 | 46 | 10 | 3 | 10 | 79 | 1 | 7 |
肺癌 | 48 | 16 | 64 | 88 | 185 | 131 | 1 | 7 |
肝癌 | 12 | 21 | 20 | 11 | 9 | 170 | 1 | 7 |
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
当院のがん患者数は肺癌が最も多く、次いで大腸癌、胃癌となっています。昨年と比較すると大腸癌の患者数が増加しており、特にⅡ期とⅢ期は大幅に増加しています。
癌の再発については、肝癌、肺癌、乳癌の順で多く、当院においても初発治療後の治療として、入院される方の割合が多いことより患者数が多くなっています。
なお、UICC病期分類の不明に分類されている症例については、治療前に精査目的に入院する患者さんが多く、入院期間に検査結果が出ていない場合や、当該入院中の情報だけでは病期分類が出来ないことなどが理由として挙げられ、特に肺癌ではその傾向がみられます。
全てのStageにおいて、一人一人にあった治療法を選択し、内視鏡的治療や、腹腔鏡・胸腔鏡的治療、手術、抗がん剤治療、放射線治療などの幅広い治療を実施していることの表れだと言えます。
成人市中肺炎の重症度別患者数等
患者数 | 平均在院日数 | 平均年齢 | |
---|---|---|---|
軽症 | 26 | 9.58 | 49.08 |
中等症 | 70 | 13.76 | 73.21 |
重症 | 16 | 16.50 | 82.38 |
超重症 | - | - | - |
不明 | - | - | - |
※患者数が10未満の場合、「-」で表示しています。
厚生労働省が示す日本人の死因第3位は肺炎となっています。特に高齢者が肺炎となり入院される数も増加しています。当院では、軽症から重症までの入院患者さんを受け入れていますが、高齢になるに従い、重症度も高くなり、入院日数も延長するという傾向を示しています。このように高齢者に発症する肺炎は、糖尿病や慢性呼吸器疾患などを合併している可能性が高く、重症化する危険性もあり、適切な抗菌薬および全身管理が必要とされます。
脳梗塞の患者数等
発症日から | 患者数 | 平均在院日数 | 平均年齢 | 転院率 |
---|---|---|---|---|
3日以内 | 183 | 18.38 | 73.31 | 42.18 |
その他 | 28 | 18.14 | 73.21 | 5.69 |
当院では、脳卒中の分野に重点をおき、救急隊・関連病院・医院と連携を図り、Stroke Care Unit(SCU)を中心に、日本脳神外科学会専門医等、脳卒中リハビリテーション看護師、SCU専属理学療法・作業療法士によりチーム医療を365日24時間体制で患者さんに医療提供しております。脳梗塞の入院患者さんの内訳としては、3日以内の割合が大半となっています。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
腫瘍・血液・感染症内科
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前 日数 |
平均 術後 日数 |
転院率 | 平均 年齢 |
患者用 パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
K9212ロ | 造血幹細胞採取(末梢血幹細胞採取)(自家移植の場合) | 12 | 13.75 | 3.33 | 0.00 | 58.50 | |
K6113 | 抗悪性腫瘍剤動脈,静脈又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置(頭頸部その他に設置した場合) | - | - | - | - | - | |
K654 | 内視鏡的消化管止血術 | - | - | - | - | - | |
K164-5 | 内視鏡下脳内血腫除去術 | - | - | - | - | - | |
K6872 | 内視鏡的乳頭切開術(胆道砕石術を伴う) | - | - | - | - | - |
※患者数が10未満の場合、「-」で表示しています。
対象手術件数:44(TOP5の全体に占める割合:約6割)
大量化学療法を伴う自己造血幹細胞移植療法は、多発性骨髄腫および再発した悪性リンパ腫に対する標準治療です。福岡大学病院では、重い併存症がない体の調子が良好な患者さんに実施しています。この治療を行う場合は、事前に血液中から造血幹細胞を採取して凍結する処置が必要になります。
内分泌・糖尿病内科
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前 日数 |
平均 術後 日数 |
転院率 | 平均 年齢 |
患者用 パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
K171-21 | 内視鏡下経鼻的腫瘍摘出術(下垂体腫瘍) | 11 | 3.18 | 15.09 | 0.00 | 55.18 | |
K654 | 内視鏡的消化管止血術 | - | - | - | - | - | |
K0842 | 四肢切断術(上腕,前腕,手,大腿,下腿,足) | - | - | - | - | - | |
K282-2 | 後発白内障手術 | - | - | - | - | - | |
K616 | 四肢の血管拡張術・血栓除去術 | - | - | - | - | - |
※患者数が10未満の場合、「-」で表示しています。
対象手術件数:18(TOP5の全体に占める割合:約9割)
当科で上位となっている手術は、実際は他の外科系診療科で実施されているものですが下垂体の手術にあたり当科で内分泌学的検査やホルモン補充療法といった治療を担当していること、また糖尿病足病変の診療を行っていることの結果が反映されているものと思われます。
消化器内科
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前 日数 |
平均 術後 日数 |
転院率 | 平均 年齢 |
患者用 パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
K7211 | 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) | 239 | 1.40 | 1.31 | 0.00 | 66.70 | |
K6152 | 血管塞栓術(頭部、胸腔、腹腔内血管等)(選択的動脈化学塞栓術) | 78 | 2.01 | 11.86 | 2.56 | 75.01 | ○ |
K654 | 内視鏡的消化管止血術 | 64 | 1.75 | 11.94 | 17.19 | 73.89 | ○ |
K697-31ロ | 肝悪性腫瘍ラジオ波焼灼療法(2cm以内のもの)(その他のもの) | 54 | 1.61 | 6.65 | 1.85 | 68.59 | |
K533-2 | 内視鏡的食道・胃静脈瘤結紮術 | 37 | 3.14 | 9.81 | 2.70 | 65.57 |
対象手術件数:735(TOP5の全体に占める割合:約6割)
大腸ポリープに対する内視鏡的粘膜切除術(EMR)は基本的に3日間の入院で行っていますが、腫瘍の大きさなど患者さん個人の病態に合わせて調節しています。肝細胞癌に対する肝動脈化学塞栓術は、ラジオ波焼灼術などの局所治療の適応とならない患者に広く行われている治療であり、放射線科の協力の下でできるだけ術後の肝予備能を悪化させないように治療を行っています。ラジオ波焼灼術は最新の超音波装置や医療機器を用いて肝癌の局所コントロールを目指しています。
循環器内科
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前 日数 |
平均 術後 日数 |
転院率 | 平均 年齢 |
患者用 パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
K5493 | 経皮的冠動脈ステント留置術(その他) | 163 | 2.75 | 5.53 | 2.45 | 70.40 | |
K5951 | 経皮的カテーテル心筋焼灼術(心房中隔穿刺、心外膜アプローチ) | 77 | 1.23 | 3.73 | 0.00 | 65.10 | ○ |
K616 | 四肢の血管拡張術・血栓除去術 | 72 | 3.82 | 4.21 | 1.39 | 72.71 | |
K5972 | ペースメーカー移植術(経静脈電極) | 50 | 3.88 | 8.86 | 8.00 | 75.52 | ○ |
K5952 | 経皮的カテーテル心筋焼灼術(その他) | 38 | 2.45 | 5.29 | 0.00 | 55.05 | ○ |
対象手術件数:583(TOP5の全体に占める割合:約7割)
循環器内科では、胸痛の原因となる急性冠症候群や狭心症に対する冠動脈形成術(冠動脈カテーテルインターベンション)が多く実施され、良好な結果をもたらしています。また、重症下肢虚血に対する血管内治療も年々増加しており、内分泌・糖尿病内科や形成外科と協力し、下肢潰瘍形成などから救済できるようになってきました。さらに、頻脈性不整脈(特に心房細動)に対するカテーテルアブレーション治療も最新の心筋冷凍焼灼術を導入しています。これは、足の付け根の太い血管からカテーテルを入れて、不整脈の原因となっている部分を均一な一括冷凍焼灼で焼き切る方法で、従来よりも手術時間が大幅に短縮されます。
診療の流れとしては、治療適切を判断するための検査を十分に行い、個々の患者さんに応じた最適な治療を行っています。入院後、そのまま治療を行う場合もあれば、病変によっては一旦検査のみで終わり、十分な治療方針を検討した上で治療を行うこともあります。治療前にかかる日数のばらつきはこのためだと考えられます。
小児科
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前 日数 |
平均 術後 日数 |
転院率 | 平均 年齢 |
患者用 パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
K9131 | 新生児仮死蘇生術(仮死第1度) | 29 | 0.00 | 66.86 | 0.00 | 0.00 | |
K9132 | 新生児仮死蘇生術(仮死第2度) | 24 | 0.00 | 53.88 | 0.00 | 0.00 | |
K300 | 鼓膜切開術 | 15 | 3.07 | 4.60 | 0.00 | 1.33 | |
K7151 | 腸重積症整復術(非観血的なもの) | 14 | 0.00 | 3.21 | 0.00 | 1.43 | |
K386 | 気管切開術 | - | - | - | - | - |
※患者数が10未満の場合、「-」で表示しています。
対象手術件数:105(TOP5の全体に占める割合:約8割)
新生児では、蘇生処置が手術の扱いとされますので、最多の術式となっています。また、小児科では救急疾患の一つである腸重積症整復術も行っています。
整形外科
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前 日数 |
平均 術後 日数 |
転院率 | 平均 年齢 |
患者用 パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
K0821 | 人工関節置換術(肩,股,膝) | 185 | 1.59 | 16.49 | 85.41 | 71.77 | ○ |
K0542 | 骨切り術(前腕,下腿) | 84 | 1.38 | 17.68 | 92.86 | 64.20 | |
K0483 | 骨内異物(挿入物を含む)除去術(前腕,下腿) | 65 | 1.15 | 7.32 | 10.77 | 45.88 | |
K080-41 | 関節鏡下肩腱板断裂手術(簡単) | 56 | 1.52 | 15.23 | 87.50 | 64.07 | ○ |
K068-2 | 関節鏡下半月板切除術 | 50 | 1.28 | 9.96 | 28.00 | 56.34 |
対象手術件数:1407(TOP5の全体に占める割合:約3割)
表に示すとおり、整形外科では股関節・膝関節・肩関節の変形性関節症(軟骨がすり減る病気)や関節リウマチなどに対して人工関節置換術を多く行っています。膝に関して人工関節置換術を行うにはまだ若い方、程度が軽い方へは、自分の関節を温存する高位脛骨骨切り術を行っています。肩を動かすのに大事な腱板の断裂、膝半月板損傷に対し体へのダメージが少ない関節鏡を用いて手術を行っています。骨内異物除去術とは前述の骨切り術や骨折の治療に用いた金属のプレートやスクリューを抜く手術のことです。その他、脊椎や四肢(腕や脚)の病気、けがに対し必要な手術治療を多く行っています。
手術1〜2日前より入院、手術後は早期からリハビリを開始し後方病院 (転院や通院で治療を継続いただく病院)と連携することで、手術が必要なより多くの患者さんに対応できるよう努めています。
形成外科・美容外科
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前 日数 |
平均 術後 日数 |
転院率 | 平均 年齢 |
患者用 パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
K2191 | 眼瞼下垂症手術(眼瞼挙筋前転法) | 58 | 0.38 | 3.84 | 0.00 | 53.45 | ○ |
K0053 | 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)(長径4cm以上) | 35 | 1.06 | 3.77 | 0.00 | 27.31 | |
K0052 | 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)(長径2cm以上4cm未満) | 32 | 0.78 | 2.06 | 0.00 | 16.34 | |
K0031 | 皮膚皮下粘膜下血管腫摘出術(露出部、長径3cm未満) | 23 | 0.96 | 1.70 | 0.00 | 24.91 | |
K0032 | 皮膚皮下粘膜下血管腫摘出術(露出部、長径3cm〜6cm未満) | 21 | 1.00 | 2.86 | 0.00 | 25.10 |
対象手術件数:654(TOP5の全体に占める割合:約3割)
形成外科で最も多い手術は眼瞼下垂症に対する眼瞼挙筋前転法による手術です。眼瞼下垂症には先天的なもの(生まれつきのもの)と後天的なもの(加齢によるもの)があります。当科ではどちらの手術も行っていますが、手術件数としては後天的なものが多数を占めています。患者さんの状態に合わせて手術日の前日もしくは当日の入院となります。術後は創の状態にもよりますが、できるだけ早期に社会復帰が可能になるよう心がけています。
脳神経外科
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前 日数 |
平均 術後 日数 |
転院率 | 平均 年齢 |
患者用 パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
K1692 | 頭蓋内腫瘍摘出術(その他) | 72 | 6.21 | 28.36 | 29.17 | 62.89 | |
K1781 | 脳血管内手術(1箇所) | 42 | 1.55 | 9.50 | 4.76 | 53.07 | ○ |
K164-2 | 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 | 39 | 0.13 | 10.62 | 48.72 | 80.00 | |
K1771 | 脳動脈瘤頸部クリッピング(1箇所) | 34 | 2.56 | 13.50 | 2.94 | 63.44 | |
K1783 | 脳血管内手術(脳血管内ステント) | 31 | 3.00 | 8.58 | 6.45 | 56.55 |
対象手術件数:433(TOP5の全体に占める割合:約5割)
脳神経外科では、脳血管障害、脳腫瘍、外傷、機能的疾患、脊髄脊椎疾患、先天奇形、水頭症など脳神経外科領域疾患を全般的に広く扱っており、特に多い疾患は脳血管障害、脳腫瘍、機能的疾患、外傷です。脳血管障害は直達手術と脳血管内手術をバランスよく行っており、直達手術は動脈瘤クリッピング術、バイパス手術、神経内視鏡手術など多岐に行っているため、DPC(Diagnosis Procedure Combination;診断群分類)上は数が分散されています。腫瘍は悪性腫瘍、良性腫瘍ともに数が多く、頭蓋底腫瘍などの特殊な疾患も治療しています。外傷の中ではcommon diseaseである慢性硬膜下血腫の数が一番多くなっています。
術前術後の在院日数が長い傾向がありますが、当科が扱う疾患には治療困難例や他臓器合併症例が多く含まれていることも1つの要因として考えられます。現在、周術期センターや病診連携(病院とかかりつけクリニックとの連携)の強化などを行い、術前術後の在院日数減少を図っています。
心臓血管外科
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前 日数 |
平均 術後 日数 |
転院率 | 平均 年齢 |
患者用 パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
K617-4 | 下肢静脈瘤血管内焼灼術 | 40 | 0.90 | 1.18 | 0.00 | 66.08 | ○ |
K5611 | ステントグラフト内挿術(胸部大動脈) | 35 | 2.31 | 10.83 | 17.14 | 73.03 | |
K5612 | ステントグラフト内挿術(腹部大動脈) | 35 | 1.77 | 9.11 | 5.71 | 76.71 | ○ |
K6011 | 人工心肺(初日) | 32 | 4.56 | 26.41 | 18.75 | 67.00 | |
K5522 | 冠動脈、大動脈バイパス移植術(2吻合以上) | 14 | 5.00 | 21.71 | 35.71 | 62.36 |
対象手術件数:273(TOP5の全体に占める割合:約6割)
心臓血管外科での手術は、侵襲度の大きな手術が多くなります。動脈瘤、弁膜症の手術は心臓を止めて行う手術となります。輸血量を減らすために自己の血液を手術中に回収して再使用する工夫をしています。動脈瘤に関しては、従来の方法に加えてカテーテルによる治療を積極的に行い、患者さんへ低侵襲となるように努めています。下肢の血管の治療も積極的にカテーテル治療を行い、早期の社会復帰を目指しています。また病診連携を行うことで適切なリハビリ施設の案内も行っています。
呼吸器・乳腺内分泌・小児外科
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前 日数 |
平均 術後 日数 |
転院率 | 平均 年齢 |
患者用 パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
K634 | 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) | 65 | 1.00 | 1.06 | 0.00 | 4.00 | ○ |
K514-21 | 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(部分切除) | 37 | 2.97 | 8.14 | 0.00 | 67.92 | ○ |
K4763 | 乳腺悪性腫瘍手術(乳房切除術(腋窩部郭清を伴わない)) | 34 | 2.00 | 7.71 | 2.94 | 68.79 | |
K5143 | 肺悪性腫瘍手術(肺葉切除又は1肺葉を超えるもの) | 33 | 8.36 | 16.76 | 18.18 | 68.09 | |
K5131 | 胸腔鏡下肺切除術(肺嚢胞手術(楔状部分切除)) | 32 | 2.78 | 4.69 | 9.38 | 35.47 |
対象手術件数:507(TOP5の全体に占める割合:約4割)
呼吸器・乳腺内分泌・小児外科は、九州有数の呼吸器外科センターとして、多くの肺癌手術を手がけております。早期の肺癌症例数においては、積極的に創が小さく低侵襲な完全胸腔鏡手術を導入しております。現在、肺癌手術全体の半数以上に完全胸腔鏡手術が適応されており、結果として入院期間の短縮につながっております。また早期肺癌だけでなく、進行肺癌に対する集学的治療や複雑な手術にも多く取り組んでおり、そのような症例では根治性・安全性を重視し開胸手術で行います。
乳腺疾患に関しては、乳癌に対する根治手術の中で乳腺温存手術やリンパ節郭清の簡略化を目指したセンチネルリンパ節診断にも積極的に取り組んでおります。クリにカルパスが導入されており、手術前日入院および術後早期退院が確立しており入院期間が短縮されております。
小児外科では、鼠径ヘルニアに対して、原則、腹腔鏡下ヘルニア根治術(LPEC)を行っております。1歳以上の症例については、1つの創のみで手術を行う単項式手術も行われており、その場合、臍内の創のみになります。いずれの手術においても、ほとんどの場合、手術翌日に退院が可能です。
産婦人科
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前 日数 |
平均 術後 日数 |
転院率 | 平均 年齢 |
患者用 パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
K8882 | 子宮附属器腫瘍摘出術(両側)(腹腔鏡) | 73 | 1.58 | 4.40 | 0.00 | 40.71 | ○ |
K877 | 子宮全摘術 | 67 | 2.34 | 8.54 | 0.00 | 47.30 | ○ |
K8981 | 帝王切開術(緊急帝王切開) | 64 | 6.33 | 6.14 | 0.00 | 33.33 | ○ |
K877-2 | 腹腔鏡下腟式子宮全摘術 | 57 | 2.04 | 6.44 | 0.00 | 56.32 | ○ |
K861 | 子宮内膜掻爬術 | 44 | 1.34 | 1.55 | 0.00 | 51.98 |
対象手術件数:592(TOP5の全体に占める割合:約5割)
西日本で有数の周産期母子医療センターとして、安全・安心の出産を目的に、救急疾患、母体疾患、胎児疾患の管理・治療を集中的に行っています。また、よりよい女性ヘルスケアを達成するために、新規の治療方法を活用した悪性腫瘍の治療、患者負担の少ない腹腔鏡手術を積極的に行っています。
眼科
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前 日数 |
平均 術後 日数 |
転院率 | 平均 年齢 |
患者用 パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
K2821ロ | 水晶体再建術(眼内レンズを挿入する場合)(その他のもの) | 550 | 1.11 | 2.12 | 0.00 | 72.27 | ○ |
K2801 | 硝子体茎顕微鏡下離断術(網膜付着組織を含む) | 193 | 1.80 | 9.32 | 1.04 | 63.27 | |
K259 | 角膜移植術 | 80 | 2.09 | 8.71 | 0.00 | 66.46 | |
K2802 | 硝子体茎顕微鏡下離断術(その他) | 42 | 1.24 | 8.52 | 2.38 | 57.69 | |
K2684 | 緑内障手術(緑内障治療用インプラント挿入術)(プレートなし) | 25 | 1.08 | 9.40 | 4.00 | 71.60 |
対象手術件数:1,089(TOP5の全体に占める割合:約8割)
眼科では、角膜移植・硝子体手術・白内障手術・緑内障手術・小児眼科手術・黄斑変性治療を各専門医が責任をもって手術を行っています。TOP3の症例以外にも多数手術を行っており、全ての症例について手術を行う際には、各専門医が集まる術前合同カンファレンスで手術の適応・術式等を検討した上で手術を行っています。患者さんの諸事情により、1か月以内の手術希望や全身麻酔での手術希望等にも可能な限り対応しています。
また、近隣の先生方からご紹介いただいた症例は、全身検査・眼科的術前検査が済み次第、手術を遅くとも1か月以内には行えるよう早急に対応しています。
耳鼻咽喉科
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前 日数 |
平均 術後 日数 |
転院率 | 平均 年齢 |
患者用 パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
K3772 | 口蓋扁桃手術(摘出) | 77 | 1.01 | 5.99 | 0.00 | 25.08 | |
K319 | 鼓室形成手術 | 27 | 1.15 | 3.81 | 0.00 | 43.30 | ○ |
K309 | 鼓膜(排液、換気)チューブ挿入術 | 20 | 1.30 | 1.60 | 0.00 | 7.60 | |
K340-5 | 内視鏡下鼻・副鼻腔手術3型(選択的(複数洞)副鼻腔手術) | 18 | 1.00 | 5.06 | 0.00 | 57.22 | ○ |
K368 | 扁桃周囲膿瘍切開術 | 15 | 0.80 | 4.93 | 0.00 | 35.27 |
対象手術件数:423(TOP5の全体に占める割合:約4割)
扁桃炎を何度も繰り返すような場合や扁桃肥大に伴ういびきは扁桃摘出術の対象となります。また、扁桃腺が関与する掌蹠膿疱症やIgA腎症も症状の改善を目的に手術を行います。アデノイド増殖症や滲出性中耳炎に対してはアデノイド切除術や鼓膜チュービングを行っています。真珠腫性中耳炎、慢性中耳炎などの中耳疾患を対象に鼓室形成術を行います。この手術では病変の除去を第一目的とし、可能な限り聴力改善も併せ行っています。慢性副鼻腔炎、鼻茸に対する内視鏡手術は比較的侵襲が少なく、鼻づまりの強い場合は鼻腔形成術も行います。
リハビリテーション科
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前 日数 |
平均 術後 日数 |
転院率 | 平均 年齢 |
患者用 パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
K0821 | 人工関節置換術(肩,股,膝) | 15 | 2.27 | 41.27 | 33.33 | 73.73 | |
K0542 | 骨切り術(前腕,下腿) | - | - | - | - | - | |
K069-3 | 関節鏡下半月板縫合術 | - | - | - | - | - | |
K079-21 | 関節鏡下靱帯断裂形成手術(十字靱帯) | - | - | - | -- | - | |
K0462 | 骨折観血的手術(前腕,下腿,手舟状骨) | - | - | - | -- | - |
※患者数が10未満の場合、「-」で表示しています。
対象手術件数:32(TOP5の全体に占める割合:約7割)
リハビテーション科では、専従医師3名のうち2名が運動器リハビリテーションを専門としている関係上、主として整形外科の術後に感染や麻痺など重篤な合併症を併発し、連携病院へすぐに転院できない患者さんを受け入れ、リハビリテーションを行っております。そのため、糖尿病や心不全・腎不全など重複障害を伴った高齢の患者さんが多く、在院日数も長期となっております。
皮膚科・美容皮膚科
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前 日数 |
平均 術後 日数 |
転院率 | 平均 年齢 |
患者用 パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
K0072 | 皮膚悪性腫瘍切除術(単純切除) | 37 | 1.22 | 5.51 | 2.70 | 71.95 | |
K0052 | 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)(長径2cm以上4cm未満) | 15 | 0.73 | 1.53 | 0.00 | 33.67 | |
K0152 | 皮弁作成術、移動術、切断術、遷延皮弁術(25〜100cm2未満) | 11 | 2.27 | 6.64 | 0.00 | 63.18 | |
K013-22 | 全層植皮術(25cm2以上100cm2未満) | - | - | - | - | - | |
K0062 | 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部以外)(長径3cm以上6cm未満) | - | - | - | - | - |
※患者数が10未満の場合、「-」で表示しています。
対象手術件数:123(TOP5の全体に占める割合:約6割)
皮膚科の手術では、皮膚悪性腫瘍切除術が最多です。他の手術と比較して高齢者が多く、術後の合併症や植皮を有する手術が多いことから、平均術後日数が長くなっていると考えられます。
泌尿器科
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前 日数 |
平均 術後 日数 |
転院率 | 平均 年齢 |
患者用 パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
K8036イ | 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(電解質溶液利用のもの) | 55 | 1.91 | 6.95 | 0.00 | 72.16 | ○ |
K783-2 | 経尿道的尿管ステント留置術 | 31 | 0.68 | 11.06 | 16.13 | 67.61 | |
K843-4 | 腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術(内視鏡手術用支援機器を用いる) | 31 | 2.29 | 10.71 | 0.00 | 70.52 | |
K7811 | 経尿道的尿路結石除去術(レーザー) | 26 | 1.65 | 3.54 | 0.00 | 64.54 | |
K834 | 精索静脈瘤手術 | 15 | 1.13 | 1.07 | 0.00 | 33.07 |
対象手術件数:316(TOP5の全体に占める割合:約5割)
最も多い膀胱悪性腫瘍(経尿道的手術)では電解質溶液を灌流液として用いるTURisシステムを導入し、高齢者に多い膀胱癌治療において合併症が少なくなるよう努力しています。3番目の前立腺癌に対する「内視鏡手術用支援機器を用いた手術」とは一般的にロボット手術といわれるもので、ロボットアームを術者である医師が操作することで、安全で正確な手術が可能となっています。尿路結石に対しては尿道から細い内視鏡を挿入してレーザーで砕石することにより、治療効率を高めています。また当院では顕微鏡を用いた精索静脈瘤手術を行っており、鼠径部痛や不妊といった訴えに対し治療を行っています。
腎臓・膠原病内科
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前 日数 |
平均 術後 日数 |
転院率 | 平均 年齢 |
患者用 パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
K610-3 | 内シャント又は外シャント設置術 | 73 | 8.01 | 13.01 | 6.85 | 68.48 | |
K6147 | 血管移植術、バイパス移植術(その他の動脈) | - | - | - | - | - | |
K616-4 | 経皮的シャント拡張術・血栓除去術 | - | - | - | - | - | |
K635-3 | 連続携行式腹膜灌流用カテーテル腹腔内留置術 | - | - | - | - | - | |
K6011 | 人工心肺(初日) | - | - | - | - | - |
※患者数が10未満の場合、「-」で表示しています。
対象手術件数:98(TOP5の全体に占める割合:約9割)
当科では、血液透析および腹膜透析に関与する手術を中心に行っています。血液外科や泌尿器科などの他科が行うこともある、内シャントの瘤切除、人工血管使用による内シャント作成、腹膜透析のカテーテル留置の病例が多いことが特徴的です。事前に手術の日程調整、術式の打合せを行い、入院日数が短くなるように努めています。
救命救急センター
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前 日数 |
平均 術後 日数 |
転院率 | 平均 年齢 |
患者用 パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
K386 | 気管切開術 | 23 | 11.09 | 18.57 | 86.96 | 71.00 | |
K1642 | 頭蓋内血腫除去術(開頭)(硬膜下) | 14 | 0.43 | 17.57 | 85.71 | 80.07 | |
K5491 | 経皮的冠動脈ステント留置術(急性心筋梗塞) | 13 | 0.00 | 19.69 | 61.54 | 70.92 | |
K0462 | 骨折観血的手術(前腕,下腿,手舟状骨) | 10 | 2.60 | 16.60 | 60.00 | 35.90 | |
K1771 | 脳動脈瘤頸部クリッピング(1箇所) | 10 | 0.80 | 24.90 | 100.00 | 66.20 |
対象手術件数:195(TOP5の全体に占める割合:約4割)
救命救急センターは、重症および複数の診療科領域にわたるすべての重篤な患者を24時間体制で受け入れており、集中治療室を備え、24時間体制で重篤な患者に対して高度な治療を行っています。
当センターで救急医療を受け、生命の危機が回避された状態にあると判断された患者さんについては積極的に搬送元の医療機関や当院の各診療科へ転院・転棟を行っています。
消化器外科
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前 日数 |
平均 術後 日数 |
転院率 | 平均 年齢 |
患者用 パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
K672-2 | 腹腔鏡下胆嚢摘出術 | 87 | 2.87 | 8.08 | 1.15 | 64.16 | ○ |
K719-3 | 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 | 84 | 6.79 | 15.73 | 7.14 | 70.24 | ○ |
K688 | 内視鏡的胆道ステント留置術 | 72 | 3.69 | 8.81 | 4.17 | 71.21 | |
K6871 | 内視鏡的乳頭切開術(乳頭括約筋切開のみのもの) | 43 | 4.14 | 9.44 | 6.98 | 71.58 | |
K530-3 | 内視鏡下筋層切開術 | 40 | 4.53 | 9.75 | 2.50 | 56.73 | ○ |
対象手術件数:1,072(TOP5の全体に占める割合:約3割)
消化器外科では食道から大腸までの消化管や肝臓、胆嚢、膵臓などの手術が必要な疾患を扱っており、その範囲は多岐に渡ります。疾患別では全体としての癌の手術が大部分を占めており、その中でも第3位に腹腔鏡による大腸癌の手術が位置しております。他にも胃癌や直腸癌に対する腹腔鏡手術も数多く行っています。また、胆嚢や胆管の結石や腫瘍による狭窄などに対する処置や手術が多いのも当科の特徴です。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
DPC | 傷病名 | 入院契機 | 症例数 | 発生率 |
---|---|---|---|---|
130100 | 播種性血管内凝固症候群 | 同一 | - | - |
異なる | 27 | 0.15 | ||
180010 | 敗血症 | 同一 | 49 | 0.27 |
異なる | 30 | 0.17 | ||
180035 | その他の真菌感染症 | 同一 | - | - |
異なる | - | - | ||
180040 | 手術・処置等の合併症 | 同一 | 73 | 0.41 |
異なる | 11 | 0.06 |
※患者数が10未満の場合、「-」で表示しています。
この指標は、医療の質の観点から改善努力を行っているものであり、播種性血管内凝固症候群、敗血症、その他の真菌症、手術・処置等の合併症について、入院のきっかけとなった病名の同一性の有無を区別し症例数と発症率を示したものです。
更新履歴
2018/09/28 初版