各医疗部门・医学中心
心律失常中心
致辞

Masahiro Ogawa
福冈大学医院自成立以来,接诊了大量心率失常患者,积极服务于地区医疗,并不断发布新的研究成果。随着人口老龄化,心律失常疾病日益增多,相关诊疗的需求和必要性也随之增加。特别是在心律失常的非药物治疗方面,本中心采用最先进的三维定位系统进行导管消融治疗,并开展使用最新心脏植入设备的起搏器植入、植入式除颤器以及心脏再同步治疗。为了应对日新月异的尖端医疗与技术,本中心的医疗人员涵盖医生、护士、放射技师、临床检验技师及临床工学技师等多个学科,并联合心血管内科、心血管外科、救命急救中心及临床检验·输血部等多个科室,进行跨部门协作与综合管理,通过团队医疗提供最优质的诊疗服务。
何为心律失常
心律失常几乎可见于所有人,通常是指心脏电活动超出正常范围,表现为心跳过快、过慢或节律不齐。即使心脏结构和功能正常,也常会出现心律失常。若本身有心脏疾病,发病率会更高。自觉症状包括心悸、间歇脉、呼吸急促、胸痛、晕厥甚至猝死,程度从无症状到危及生命不等。有些患者虽患心律失常却无明显自觉症状,常在体检的心电图检查或因其他不适就诊时被发现。因此,在日常生活中应注意自我测脉,并通过体检发现异常。在临床上,则需通过身体检查与心电图等手段尽早发现或预测心律失常,准确评估并给予恰当处理。
特征、特色
通过心电图检查进行诊断。
治疗大致可分为非药物治疗和药物治疗两类,具有以下特点。
导管消融术(非药物疗法)
主要适用于心房颤动·扑动、房性心动过速·期外收缩等房性心动过速性心律失常,以及室性期外收缩、室性心动过速等室性心动过速性心律失常。本院采用先进的三维心脏标测系统,精准定位心律失常的电传导路径及起源部位,并结合射频、冷冻凝固及脉冲电场等多种能量源进行治疗。目前每年实施导管消融术约300例。
心脏植入式电子装置(非药物疗法)
针对病态窦房结综合征、房室传导阻滞等缓慢性心律失常植入心脏起搏器;针对多形性室速、心室颤动等致命性心律失常,使用植入式除颤器(ICD);对因电传导不同步引起或加重心力衰竭的患者,实施心脏再同步治疗(双心室起搏)。现在每年约进行200例心脏植入式电子装置的相关手术。最近,我们在积极开展无导线心脏起搏器、传导系统起搏、全皮下ICD等先进医疗技术。为查明不明原因的晕厥与脑梗塞,使用植入式心电记录器。对于心搏骤停患者的急性期治疗,我们与救命急救中心协力完成,之后再进行慢性期的评估与治疗。
心律失常的外科治疗·心血管的外科介入(非药物疗法)
针对缺血性·非缺血性心脏病的合并性心房颤动及其他机制所致的心律失常,依据病情及适应症进行外科治疗。对于需大面积心外膜入路的病例及消融治疗相关的并发症,将与心血管外科配合,进行团队诊疗。
药物疗法
除了使用盐酸吡西卡尼、苄普地尔、维拉帕米、β-受体阻滞剂和胺碘酮等抗心律失常的药物外,针对心房颤动的血栓还会使用抗凝药,并配合降压药、SGLT-2抑制剂等抗心力衰竭药物,系统开展急性期与慢性期的心律失常药物治疗。