更新日：2020/09/30

年齢階級別退院患者数

当院は、「特定機能病院」「急性期病院」また「大学病院」として、地域の医療機関との機能分化を進め「地域完結型医療」を目的とし、幅広い年齢層の患者さんに医療を提供しています。当院の入院患者の特徴として、60代、70代が多く、60歳以上の患者さんの割合は、全体の約6割となっております。

一方で、総合周産期母子医療センターを有する当院は小児医療も充実しており、10歳未満の患者さんの割合は、12％となっていることも大きな特徴です。

以下の患者は集計対象外であるため、実際の退院患者数より少ない結果となっています。

1)一般病棟に1回も入院していない患者。（救命救急センター等、一般病棟以外の入院は除外）
2)入院した後24時間以内に死亡した患者又は生後1週間以内に死亡した新生児。
3)臓器移植（『厚生労働大臣が指定する病院の病棟における療養に要する費用の額の算定方法の一部を改正する件（平成30年厚生労働省告示第68号）』に規定）。

診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）

腫瘍・血液・感染症内科

腫瘍・血液・感染症内科では、悪性リンパ腫、多発性骨髄腫、白血病などの血液疾患、および乳がんをはじめ固形がんに対する薬物療法を行っています。高齢者、合併症をもつ患者さんにも最適な治療を提供できるように、医師、看護師、薬剤師、リハビリ技師、栄養士、ソーシャルワーカーが協力して、身体的、精神的、社会的な苦痛の緩和および生活のサポートを含めたがん治療を実践しています。

内分泌・糖尿病内科

内分泌・糖尿病内科では、糖尿病の教育や血糖コントロール、合併症精査目的の入院を多く担当しています。また、周術期の糖尿病管理にも対応しています。副腎皮質機能亢進症、非機能性副腎皮質腫瘍、副腎皮質機能低下症といった内分泌疾患についても負荷試験等の検査を行いその結果の基づいた治療を提供しています。

脳神経内科

脳神経内科では、パーキンソン病および関連疾患（多系統萎縮症や進行性核上性麻痺）の患者さんに対して、頭部MRIや脳血流シンチグラフィ、嚥下機能評価や高次脳機能評価による疾患の診断および定期再評価を行い、患者さんに情報を提供しております。運動ニューロン疾患において、針筋電図や超音波検査などの生理学的検査に加え、頭部MRIや脳血流シンチグラフィを用いた放射線学的検査を併用することで、診断率の向上に努めております。

呼吸器内科

現在、肺癌は日本人男性の癌に伴う死因の第一位、女性でもトップ3にランクされています。このため、当院でも肺癌の入院患者さんがかなりの割合を占めています。外科療法や抗がん剤化学療法といった治療のみならず、気管支内視鏡検査入院の患者さんも多く入院されています。また間質性肺炎や睡眠時無呼吸症候群に伴う入院など、当院が特に力をいれている疾病での入院が多くなっています。

消化器内科

消化器内科では、肝胆膵疾患と消化管疾患の2本立てで診療を行っています。近年、肝硬変の合併症に対する治療薬が増えてきたことから、肝硬変の治療件数も増加してきました。消化管疾患では、早期胃癌に対する内視鏡的粘膜切除術（EMR）や内視鏡的粘膜剥離術（ESD）の入院が最も多く、次いで、胃潰瘍や十二指腸潰瘍からの消化管出血の治療入院が多くなっています。消化管出血は緊急治療が必要です。消化器内科では緊急止血術に24時間対応しています。

循環器内科

循環器内科では、侵襲性の低い血管のカテーテル検査や治療を多く行っております。その中で最も多い症例は動脈硬化が原因で引き起こされる狭心症や慢性虚血性心疾患に対する心臓カテーテル検査のための入院です。次いで多いのが、心臓カテーテル検査で異常があった場合に行う血管を広げるカテーテル治療です。治療内容は風船やステントを使って、狭窄した冠動脈を広げて血の流れを改善する経皮的冠動脈形成術、経皮的冠動脈ステント留置術を行っております。また、頻脈性不整脈に対して原因となっている異常な興奮部を高周波電流を使って心筋を焼く手術も多く行っております。さらに、最近では心不全による入院も増加しています。心不全では、心臓が悪いために息切れやむくみが起こりますが、病状が軽快するように適切な最新治療を行っております。

小児科

小児科では、てんかん、食物アレルギー、低身長といった専門性の高い疾患を多く取り扱っております。てんかんではCT・MRIといった画像検査や脳波検査、食物アレルギーでは食物負荷試験、低身長には成長ホルモン分泌負荷試験を行い正しく診断し、適切な治療を行っています。
新生児病棟では、新生児の呼吸障害や感染症、出産予定日よりも早く、小さく生まれた新生児に対して点滴や呼吸管理などの集中治療を行っております。

整形外科

整形外科では脊椎を含むすべての運動器疾患に対して治療を行っています。表に示すとおり変形性股関節症や変形性膝関節症 (軟骨がすり減る病気)で人工関節置換術を受ける患者さんが多くおられます。また、膝や足の病気、けがで治療を受けられる患者さんも多く、膝半月板損傷に対する縫合術や切除術、膝十字靱帯損傷や足関節靱帯損傷に対する再建術や修復術、軟骨損傷に対し、体へのダメージが少ない関節鏡を用いて手術を行っています。手術1～2日前より入院、手術後は早期からリハビリを開始し後方病院 (転院や通院で治療を継続いただく病院)と連携することで、手術が必要なより多くの患者さんに対応できるよう努めています。

形成外科

形成外科では、年齢を重ねるにつれて起きやすくなる眼瞼下垂や黒褐色のあざのように見える母斑に対する手術を多く行っています。また、部位に限らず脂肪腫や石灰化した皮膚腫瘍に対する摘出術も行っています。

脳神経外科

最近の脳神経外科の検査や治療方法は多様化しており、従来の顕微鏡手術（マイクロサージェリー）に加えカテーテルも用いる血管内手術、神経内視鏡手術などがありこれらを組み合わせながら治療を行います。未破裂脳動脈瘤に対しては、脳血管造影検査を行った後に、開頭クリッピング術もしくは血管内コイル塞栓術など最適な治療方法を選択しています。脳梗塞や脳血管の狭窄や閉塞の治療には頚動脈内膜剥離術、バイパス術、頚動脈ステント術などがあり良好な成績を得ています。くも膜下出血や脳出血、脳梗塞などの脳卒中疾患には救命センターと連携を取りながら血栓溶解療法、血管内治療での血栓除去術、開頭手術や内視鏡治療などの緊急手術を行います。脳腫瘍には良性腫瘍や悪性腫瘍があり治療方法も異なる為、手術で診断を行った後、放射線治療や化学療法など必要な治療を追加し良好な成績を得ています。

心臓血管外科

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心臓血管外科では、動脈瘤手術、弁膜症手術、冠動脈手術、静脈瘤手術を中心に診療を行っています。動脈瘤は胸部から腹部に存在しますが、最近の傾向として低侵襲化を目的としたステントガラフト手術が増加しています。ステントグラフトとは、動脈瘤をカテーテルにて治療を行う方法で、従来の開胸や開腹を行わずに負担を少なくして根治が可能となりました。弁膜症の手術は、従来の人工弁による手術だけでなく、自分の弁を修復する形成術を中心に手術を行っています。冠動脈の手術は、他の心臓手術とは異なり、心臓を動かしたまま手術を行っています。他の心臓手術と比較して早期の社会復帰が可能です。静脈瘤の手術もまたレーザー治療の導入により低侵襲化が可能となりました。短期間での治療となります。

呼吸器・乳腺内分泌・小児外科

呼吸器・乳腺内分泌・小児外科では、肺癌に対する手術治療目的の入院が最も多くなっています。また良性肺疾患では気胸に対する手術・治療も積極的に取り組んでいます。肺癌に対しては、手術治療だけでなく化学療法（抗がん剤）を使用した治療も多く行っています。その他、乳癌に対する手術治療にも力を入れています。

産婦人科

産婦人科では、切迫早産、双児妊娠、帝王切開後妊娠等の様々なリスクのある妊娠に対して帝王切開を施行しています。その他、分娩予定日超過に対する分娩誘発や子宮内胎児発育不全等に対する治療を行っています。婦人科部門では、最も多い症例の子宮頚・体癌に対して化学療法を行っています。次いで、子宮筋腫子宮癌等の良性および悪性の腫瘍に対して腹式や腹腔鏡下の子宮全摘術、ロボット支援下手術を行っています。その他、卵巣良性腫瘍や奇形腫に対して、腹式や腹腔鏡下の腫瘍摘出術を行っています。

眼科

眼科では、白内障、水晶体の疾患が最も多くなっています。眼内レンズを挿入する水晶体再建術をほとんどの症例で併施しています。次には角膜の手術では角膜移植術が多く、水疱性角膜症や感染症に対する角膜移植術が多いです。網膜剥離や緑内障に対する手術は失明を防ぐための重要な治療として行われています。

耳鼻咽喉科

耳鼻咽喉科では、慢性扁桃炎やアデノイド増殖症などの慢性疾患に加え、急性扁桃炎、扁桃周囲炎、突発性難聴等の急性疾患も多く扱います。また、頭頚部腫瘍疾患では、良性腫瘍・悪性腫瘍に対する診察・治療を行います。その他、真珠腫性中耳炎、慢性中耳炎には鼓室形成術を行います。

皮膚科・美容皮膚科

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皮膚科では、悪性の皮膚腫瘍に対する切除を最も多く行っており、併せて植皮など再建術を行っております。次いで多いのは、脂肪腫などの良性腫瘍切除術で、その他には膿皮症の手術やまた、帯状疱疹などの感染症に対する治療も他科と連携の上、多く行っております。

腎泌尿器外科

腎泌尿器外科では、5番目の前立腺悪性腫瘍手術は全例にロボット支援腹腔鏡下前立腺全摘除術を適用しています。また尿路結石に対しては尿道から細い内視鏡を挿入してレーザーで結石を砕石する手術を基本治療としています。腎腫瘍に対しても、ロボット支援腎部分切除術を導入しています。

腎臓・膠原病内科

腎臓・膠原病内科では、慢性腎不全に対する内シャント設置の入院が最も多くなっております。血液透析を行う場合、治療に必要な血流量を確保するための内シャントの設置が必要となります。 次いで多いのが、ネフローゼ症候群の診断目的や腎臓の状態を確認する為の入院です。診断や腎臓の状態の確認は腎生検を用い、確定した組織診断に基づききめ細やかな治療を行っております。 また、IgA腎症等にステロイド薬を大量に点滴するステロイドパルス療法も多く行っております。

救命救急センター

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救命救急センターは、初療室2室、救急患者専用CT室、救命救急センター専用病床、ヘリポート、ドクターカー等の設備を備えており、救急科専門医と各診療科専門医合わせて約20名が在籍しています。原則として救急隊や地域の病院からの重篤な患者さんを受け入れており、地域救急医療に貢献すべく、24時間365日途絶えることなく最先端医療の提供に努めています。特徴として、多岐にわたる病態をカバーしており、救命救急センターを中心に複数の診療科領域に渡る患者さんに対して高度専門治療を提供しています。また、病状が安定し、生命の危機が回避された状態にあると判断された患者さんについては、緊急処置を要する患者さん受け入れの病床を確保するため、積極的に搬送元の医療機関への転院や当院の各診療科へ転科して頂いています。

総合診療部(ER)

総合診療部では救急患者の初期治療を行い、平成30年度は前庭機能障害の一つであるめまい症の患者・感染性腸炎等の急性疾患に対する治療を多く行っています。

消化器外科

消化器外科では、食道から胃・大腸・直腸肛門および肝臓・胆道・膵臓などの癌や結石などの疾患をまんべんなく治療しています。多くの手術で腹腔鏡やロボット手術などの患者さんに負担の少ない治療を受けられます。

初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数

成人市中肺炎の重症度別患者数等

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厚生労働省（平成30年度）が示す日本人の死因第5位は肺炎となっています。特に高齢者が肺炎となり入院される数も増加しています。当院では、軽症から重症までの入院患者さんを受け入れていますが、高齢になるに従い、重症度も高くなり、入院日数も延長するという傾向を示しています。このように高齢者に発症する肺炎は、糖尿病や慢性呼吸器疾患などを合併している可能性が高く、重症化する危険性もあり、適切な抗菌薬および全身管理が必要とされます。

脳梗塞の患者数等

当院では、脳神経内科、脳神経外科、救命救急センターとの密接な連携を図り、脳卒中急性期の患者さんの救急医療に努めております。脳卒中患者さんに対する血栓溶解療法や脳血管内治療、Stroke Care Unit（SCU）での急性期管理、超急性期から急性期にかけての脳卒中リハビリテーションをご提供しております。SCUでは、日本脳卒中専門医、SCU専属作業療法士が24時間体制でチーム医療にあたっております。また近隣の医療機関との連携のもと、急性期から慢性期まで継続したケアを患者さんに届けられるよう努力しております。脳卒中の入院患者さんの内訳としては、発症から3日以内に入院された方の割合が大半になっております。

診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）

消化器内科

消化器内科では、大腸ポリープに対する内視鏡的粘膜切除術(EMR)は基本的に3日間の入院で行っていますが、腫瘍の大きさなど患者さん個人の病態に合わせて調節しています。肝細胞癌に対する肝動脈化学塞栓術は、ラジオ波焼灼術などの局所治療の適応とならない患者に広く行われている治療であり、放射線科の協力の下でできるだけ術後の肝予備能を悪化させないように治療を行っています。ラジオ波焼灼術は最新の超音波装置や医療機器を用いて肝癌の局所コントロールを目指しています。

循環器内科

循環器内科では、胸痛の原因となる急性冠症候群や狭心症に対する冠動脈形成術(冠動脈カテーテルインターベンション)が多く実施され、良好な結果をもたらしています。また、下肢血管が狭窄し、血流不良な場合に施行する血管内治療も年々増加しており、内分泌・糖尿病内科や形成外科と協力し、下肢潰瘍形成などを改善できるようになってきました。さらに、頻脈性不整脈(特に心房細動)に対するカテーテルアブレーション治療も最新の心筋を冷凍して焼く手術を導入しています。これは、足の付け根の太い血管からカテーテルを入れて、不整脈の原因となっている部分を均一に冷凍焼灼で焼き切る方法で、従来よりも手術時間が大幅に短縮されます。

診療の流れとしては、治療適切を判断するための検査を十分に行い、個々の患者さんに応じた最適な治療を行っています。入院後、そのまま治療を行う場合もあれば、病変によっては一旦検査のみで終わり、十分な治療方針を検討した上で治療を行うこともあります。

小児科

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小児科では、新生児の蘇生処置が手術の扱いとされますので、最多の術式となっています。また、小児科では救急疾患の一つである腸重積症整復術も行っています。

整形外科

表に示すとおり整形外科では股関節・膝関節・肩関節の変形性関節症 (軟骨がすり減る病気)や関節リウマチなどに対して人工関節置換術を多く行っています。人工膝関節全置換術や足関節固定術を行うほど状態が悪くない方へは、自分の関節を温存する骨切り術を行っています。肩を動かすのに大事な腱板の断裂、スポーツ選手に多い肩関節脱臼に対し体へのダメージが少ない関節鏡を用いて手術を行っています。骨内異物除去術とは前述の骨切り術や骨折の治療に用いた金属のプレートやスクリューを抜く手術のことです。その他、脊椎や四肢（腕や脚）の病気、けがに対し必要な手術治療を多く行っています。
手術1~2日前より入院、手術後は早期からリハビリを開始し後方病院 (転院や通院で治療を継続いただく病院)と連携することで、手術が必要なより多くの患者さんに対応できるよう努めています。

形成外科

形成外科では、最も多い手術は眼瞼下垂症に対する眼瞼挙筋前転法による手術です。眼瞼下垂症には先天的なもの（生まれつきのもの）と後天的なもの（加齢によるもの）があります。当科ではどちらの手術も行っていますが、手術件数としては後天的なものが多数を占めています。患者さんの状態に合わせますが、通常手術当日に入院となり、3日間の入院期間となります。術後は創の状態にもよりますが、できるだけ早期に社会復帰が可能になるよう心がけています。

脳神経外科

脳神経外科では、脳血管障害、脳腫瘍、外傷、機能的疾患、脊髄脊椎疾患、先天奇形、水頭症など脳神経外科領域疾患を全般的に広く扱っており、特に多い疾患は脳腫瘍、脳血管障害、機能的疾患、外傷です。腫瘍は悪性腫瘍、良性腫瘍ともに数が多く、頭蓋底腫瘍などの特殊な疾患も治療しています。脳血管障害は、術前に十分な検討を行い開頭手術、血管内手術など最適な治療方法を選択しています。手術は動脈瘤クリッピング術、バイパス手術、神経内視鏡手術など多岐に行っているため、DPC(Diagnosis Procedure Combination；診断群分類)上は数が分散されています。外傷の中では高齢者に多い慢性硬膜下血腫が一番多くなっています。今年は末梢神経障害というあまり知られていない痛みの原因が上位にランクされました。1例をあげれば、上殿皮神経という腰から殿部へ走る神経が筋肉によって締め付けられたり、引っ張られたりすることで腰痛がおきます。この様な原因がわかれば神経剥離術という神経の締め付けを解除することで症状が緩和され有効であり近年この手術が増加傾向にあります。術前後の在院日数が長い傾向にありますが、脳神経外科が扱う疾患には治療困難例や他臓器合併症例が多く含まれていることも1つの要因として考えられます。現在、周術期センターや病診連携(病院とかかりつけクリニックとの連携)の強化などを行い、術前術後の在院日数減少を図っています。

術前術後の在院日数が長い傾向がありますが、当科が扱う疾患には治療困難例や他臓器合併症例が多く含まれていることも1つの要因として考えられます。現在、周術期センターや病診連携(病院とかかりつけクリニックとの連携)の強化などを行い、術前術後の在院日数減少を図っています。

心臓血管外科

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心臓血管外科では、侵襲度の大きな手術が多くなります。動脈瘤、弁膜症の手術は心臓を止めて行う手術となります。輸血量を減らすために自己の血液を手術中に回収して再使用する工夫をしています。動脈瘤に関しては、従来の方法に加えてカテーテルによる治療を積極的に行い、患者さんへ低侵襲となるように努めています。下肢の血管の治療も積極的にカテーテル治療を行い、早期の社会復帰を目指しています。また病診連携を行うことで適切なリハビリ施設の案内も行っています。

呼吸器・乳腺内分泌・小児外科

呼吸器・乳腺内分泌・小児外科では、九州有数の呼吸器外科センターとして、多くの肺癌手術を手がけております。早期の肺癌症例数においては、積極的に創が小さく低侵襲な完全胸腔鏡手術を導入しております。現在、肺癌手術全体の半数以上に完全胸腔鏡手術が適応されており、最近ではロボット手術も50例を超えています。結果として入院期間の短縮につながっております。また早期肺癌だけでなく、進行肺癌に対する集学的治療や複雑な手術にも多く取り組んでおり、そのような症例では根治性・安全性を重視し開胸手術で行います。

乳腺疾患に関しては、乳癌に対する根治手術の中で乳腺温存手術やリンパ節郭清の簡略化を目指したセンチネルリンパ節診断にも積極的に取り組んでおります。クリにカルパスが導入されており、手術前日入院および術後早期退院が確立しており入院期間が短縮されております。

小児外科では、鼠径ヘルニアに対して、原則、腹腔鏡下ヘルニア根治術（LPEC）を行っております。1歳以上の症例については、1つの創のみで手術を行う単項式手術も行われており、その場合、臍内の創のみになります。いずれの手術においても、ほとんどの場合、手術翌日に退院が可能です。

産婦人科

産婦人科では、西日本で有数の周産期母子医療センターとして、安全・安心の出産を目的に、救急疾患、母体疾患、胎児疾患の管理・治療を集中的に行っています。また、よりよい女性ヘルスケアを達成するために、新規の治療方法を活用した悪性腫瘍の治療、患者負担の少ない腹腔鏡手術を積極的に行っています。

眼科

眼科では、角膜移植・硝子体手術・白内障手術・緑内障手術・小児眼科手術・黄斑変性治療を各専門医が責任をもって手術を行っています。 TOP3の症例以外にも多数手術を行っており、全ての症例について手術を行う際には、各専門医が集まる術前合同カンファレンスで手術の適応・術式等を検討した上で手術を行っています。患者さんの諸事情により、1か月以内の手術希望や全身麻酔での手術希望等にも可能な限り対応しています。

また、近隣の先生方からご紹介いただいた症例は、全身検査・眼科的術前検査が済み次第、手術を遅くとも1か月以内には行えるよう早急に対応しています。

耳鼻咽喉科

耳鼻咽喉科では、扁桃炎を何度も繰り返すような場合や扁桃肥大に伴ういびきは扁桃摘出術の対象となります。また、扁桃腺が関与する掌蹠膿疱症やIgA腎症も症状の改善を目的に手術を行います。アデノイド増殖症や滲出性中耳炎に対してはアデノイド切除術や鼓膜チュービングを行っています。真珠腫性中耳炎、慢性中耳炎などの中耳疾患を対象に鼓室形成術を行います。この手術では病変の除去を第一目的とし、可能な限り聴力改善も併せ行っています。慢性副鼻腔炎、鼻茸に対する内視鏡手術は比較的侵襲が少なく、鼻づまりの強い場合は鼻腔形成術も行います。

皮膚科・美容皮膚科

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皮膚科では、皮膚悪性腫瘍切除術が最多です。他の手術と比較して高齢者が多く、術後の合併症や植皮を有する手術が多いことから、平均術後日数が長くなっていると考えられます。

腎泌尿器外科

腎泌尿器外科では、最も多い膀胱悪性腫瘍（経尿道的手術）では電解質溶液を灌流液として用いるTURisシステムを導入し、高齢者に多い膀胱癌治療において合併症が少なくなるよう努力しています。尿路結石に対しては尿道から細い内視鏡を挿入してレーザーで砕石することにより、治療効率を高めています。前立腺癌に対する「内視鏡手術用支援機器を用いた手術」とは一般的にロボット手術といわれるもので、ロボットアームを術者である医師が操作することで、安全で正確な手術が可能となっています。腎腫瘍や腎盂・尿管腫瘍に対しては、腹腔鏡手術やロボット支援下手術を積極的に行っています。

腎臓・膠原病内科

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腎臓・膠原病内科では、血液透析および腹膜透析に関与する手術を中心に行っています。血液外科や泌尿器科などの他科が行うこともある、内シャントの瘤切除、人工血管使用による内シャント作成、腹膜透析のカテーテル留置の病例が多いことが特徴的です。事前に手術の日程調整、術式の打合せを行い、入院日数が短くなるように努めています。

救命救急センター

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救命救急センターでは、重症および複数の診療科領域にわたるすべての重篤な患者を24時間体制で受け入れており、集中治療室を備え24時間体制で重篤な患者に対して高度な治療を行っています。

急性心筋梗塞や脳卒中などの手術に加えて、長期にわたる人工呼吸器管理が必要な患者さんに対する気管切開術も多く施行しています。

当センターで救急医療を受け、生命の危機が回避された状態にあると判断された患者さんについては積極的に搬送元の医療機関への転院や当院の各診療科へ転科をお願いしています。

消化器外科

消化器外科では、食道から大腸までの消化管や肝臓、胆嚢、膵臓などの手術が必要な疾患を扱っており、その範囲は多岐に渡ります。疾患別では全体としての癌の手術が大部分を占めており、その中でも腹腔鏡による手術（胆嚢摘出・結腸悪性腫瘍切除など）を数多く行っています。また、胆嚢や胆管の結石や腫瘍による狭窄などに対する処置や手術が多いのも当科の特徴です。

その他（DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

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この指標は、医療の質の観点から改善努力を行っているものであり、播種性血管内凝固症候群、敗血症、その他の真菌症、手術・処置等の合併症について、入院のきっかけとなった病名の同一性の有無を区別し症例数と発症率を示したものです。

手術や処置等は合併症を起こさないよう細心の注意を払って施行します。しかし、合併症は一定の確率で起こり得ます。起こり得る合併症については、事前に可能な限り患者さんに説明したうえで、手術や処置の施行に同意いただくよう努めています。

更新履歴

2020/09/30：初版
医療法における病院等の広告規制について
（厚生労働省）