遺伝が関わる大腸がんは少ないが、「がん家系」という言葉もあり、心配ではれば検診をしっかり受けることが大切です。また、身内の方で若いうちにがんに罹患した、とても多くの身内の方ががんになった、という場合は遺伝検査を受けることもよいと思います。しかし、その際はメリット、デメリットがあるためよく考えて受けることが必要です。

ロボット手術は最新だが、腹腔鏡手術と診療報酬の点数は同じで、費用は変わりません。

年齢はあまり関係ないが、体が小さい場合や動脈留がある場合はロボットが大きいことや力が強いため適さないことがあります。

電気モードを変えることで手術は可能です。循環器内科の医師ときちんと相談したうえで手術を準備しましょう。

胃がんで全摘術とすると370万円（100％負担として）で、保険適応3割とすると111万円、限度額の区分ウとすると11万4千円の自己負担となります。それに、個室代、食事代（絶食はしない場合）が追加されると35万円くらいになります。

ややこしいと思うが、以前と比べると、限度額適用認定証を利用すると初めから負担金が少なくなるようになりました。長い年月がかかっているが、少しずつ利用しやすくなっています。マイナンバーカードなどが実用化できるようになることを期待したいと思います。

保険者に申請することになっています。例えば、協会けんぽであれば、そこに連絡し、所定の用紙に毎月、病院でいくら、薬局でいくら、などどのくらい支払ったか記入し郵送することになります。国保であれば、役所に用紙をもらいに行き、同じように毎月郵送します。

実際に支払った分で考えることになります。

人工肛門や人工膀胱の造設、ペースメーカー植え込みや透析などで元の状態に戻ることがない障害とわかれば認められます。

以前は明細が必要だったが現在は不要になっている。いつ、どのくらいの医療費を支払ったかメモをとるなどはしていた方がよいと思う。また、保険者からいくら医療費を支払ったか書類が届くので、それも活用できます。しかし、税務署などで確認したいといわれることもあるため、レシートなどはできれば5年間くらいは保管しておくとよいです。

市町村に税務署が出張することがあるので、その機会を活用するとよいと思います。税務署は管轄地区が決まっているため、税務署に行く場合はそれを確認した方がよいです。市町村に尋ねると税務署が出向く日程がわかるので確認することをお勧めします。

『国立健康・栄養研究所』のサイトでも、確実なデーターはないと言われている。栄養は特定の栄養を多くとることではなく、不足する栄養を補い、バランスよくとることが大切である。

化学用法の副作用は長期間続くものではない。症状があるときは無理せず、落ち着いてから行ってもよいのではないか。

CT検査での被ばく量は多いといいましたが、医療被ばくの場合線量制約はありません。
検査を受けない方のデメリットの方が大きいです。
3か月ごとに撮ってもらって、しっかり再発がないか確認をしていく方が大切だと思います。
3か月ごとにCT検査を受けても問題はありません。
CT検査はX線を使用していますので、体には当たりますが、体を通り抜けていきます。
体に蓄積されることはありません。

臓器の種類によって様々です。今ここでお話しすることは難しいですが、手術が得意ながんもあれば、放射線が得意ながんもあるので一斉に比べるのは難しいです。それぞれの治療にいいところがあるので、担当の先生が勧めてくださる治療が最善の治療だと思います。
でも手術をするとしても、別の治療として放射線治療が手術とあまり成績が変わらないものもありますので、他の治療ではどういったものがあるのか放射線で対応できるのではないかと質問していただければいいと思います。

びまん性大細胞型B細胞リンパ腫は、抗がん剤治療で6〜7割の患者さんが治癒を望める。
しかし、濾胞性リンパ腫は、抗がん剤治療で一旦は寛解するが再発する場合が多い。

悪性リンパ腫は細かく分けると30種類以上のタイプに分かれるので、最初の診断が難しい。

悪性リンパ腫のタイプによって進行の仕方や治療法が異なる。

成人T細胞性白血病はHTLV-1というウイルス感染が原因で、白血球の中のT細胞に感染し、感染したT細胞からがん化した細胞が無制限に増殖することで発症する。
その他、悪性リンパ腫や白血病は高齢に多く発症する。

がんは遺伝子の故障が原因なので、長寿になると遺伝子が故障する機会が増え、罹患率も上がる。

また、多くのがんの発症誘因の一つとして、喫煙が挙げられる。

予防策としては、一般的な生活習慣病予防と同様で、若々しさを保つような生活を心がけることである。

CAR-T細胞療法とは、患者さんのT細胞を遺伝子導入により操作し、体内に戻すという免疫療法の一種である。
現在(2019年11月11日)福岡市内で投与可能な医療機関は、九州大学病院だけである。

また、投与可能ながん種も限定されており、再発又は難治性のCD19陽性のB細胞性急性リンパ芽球性白血病、および再発または難治性のCD19陽性のびまん性大細胞型B細胞リンパ腫である。

乳癌に対する抗癌剤治療実施後に白血病になるリスクがあるとは言われており、抗がん剤治療の副作用の一つといえる。
また小児がんで抗癌剤治療を受けた数年後に、二次癌という、もともとの小児がんの再発ではなく、別のがんに罹患することもある。関節リウマチに使用する免疫抑制剤の中には、悪性リンパ腫を起こしやすいものもある。

治療効果に「性差」はない。一般的には、まずドナーとして選択されるのは、白血球の型（HLA型）が一致しやすい兄弟や血縁者である。
兄弟や血縁者の中に白血球の型が合う人がいなければ、骨髄バンクに登録された非血縁者の中から白血球の型が合う人を探す。または臍帯血を使用する場合もある。

がんの薬物療法には、昔から用いられてきた殺細胞性の化学療法剤（抗がん剤）に加えて、ある特徴を持ったがん細胞を攻撃する「分子標的薬」、ブレーキのかかった免疫を回復させる免疫チェックポイント阻害薬などがあります。
抗がん剤には種類がたくさんあり、抗生物質、菌、金属、植物、海洋生物などから由来している物もあり、以前はこれらから成分を抽出していました。しかし現在は殆ど化学合成で抗がん剤を作っています。一方、分子標的薬や免疫チェックポイント阻害薬で使われる抗体薬は遺伝子を細胞に入れて細胞に作らせています。

製品化から20年以上経って特許が切れた医薬品を、別の製薬会社が製造・販売する薬をジェネリック品と言い、先発品の5割〜7割の価格に抑えられています。一般的に新薬の開発には、数十年の歳月と、数100億円以上もの開発費を要しますが、ジェネリック品はそれを低く抑えられるため、低価格で販売されています。ジェネリック品の効き目の成分は先発品と同じで、新たに臨床試験をして効果や副作用が先発品と同等であることが証明されたものだけが販売承認されます。また、ジェネリック品は先発品より、苦みを少なくしたり、ラベルの表示が見やすくなったりと工夫もされています。

現在使用している抗がん薬で治療効果が得られているのであれば、基本的には薬剤変更はしなくて良いと思います。治療方針（薬剤変更など）で悩んでいることがあれば主治医やがん相談に相談するのが良いでしょう。

福岡大学病院では、主治医より薬剤師へ連絡→薬剤師より副作用及び対応説明→次回の薬剤師外来予約と言った流れになります。
＊薬剤師外来では医師の診察待ちの時間に副作用マネジメントを行い、支持療法や薬剤量の調整などを医師や看護師と共に検討し、協働して支援を行っています。

抗がん剤の種類によっては、末梢神経障害（しびれ）を引き起こすことがあります。手足の疼痛や感覚喪失が特徴であり、がん患者の治療を妨げ、生活の質を著しく下げる可能性があります。しびれを癒す薬が幾つかありますが、なかなか効果が得られない場合もあります。しびれが酷くなる前に、抗がん剤の適切な休薬や減量が重要です。
脱毛に対して、薬としての支持療法はありませんが、ウイッグなどの情報提供は可能です。

ありません。点滴のライン確保時に同じ血管を選択しない、出来る限り太い弾力のある血管を選択する、ライン確保前には上肢を温めて血管が出やすくするなどの対症療法を行います。

ご自身の病気を正確に知る必要があるので、まずは主治医や関係しているスタッフに相談するのがよいと思います。

そういう方はたくさんいます。無理に勧めても、その方が必要としていないときには、なかなか受け入れられないものです。
患者さんが緩和ケアに抵抗感が強い時には、無理に勧めないようにして、いつでも見守っていることをお伝えしています。

そして、患者さんが緩和ケアを必要だと思った時に、いつでもサポートができればいいと思っています。

通常、つらい時期は数週間で去っていくと言われています。いつもの自分と違うような状況が数週間以上続いた場合は、ぜひ専門家に相談してほしいと思います。

病院それぞれの特徴があり、院内に専門チームがない場合は他の連携している病院があるため、そこのがん相談支援センターや緩和ケアチームなどに相談することもできます。
まずは、主治医に相談すること、主治医とコミュニケーションを取ることが大切だと思います。

副作用は多彩で、多くは投与初期に起こることは少なく、緩徐な経過をたどることが多い。
しかし、頻度は1％前後と低いが、糖尿病が発症すると急激な発症経過をたどる報告があり、早ければ数日以内にインスリン治療が必要となる場合がある。症状が出現した際は、早急な対応が必要となる。

主治医をはじめ医療者との症状共有が重要であり、自覚し難い場合もあるので外来ではチェックシートでスクリーニングも行っている。

免疫療法前の最初の全身状態が指標となる。PSが悪い人に効果はないと言われているが、絶対ではなく、悪い人にも効果があったという症例はある。
治療の途中でPSが悪くなった場合は、がんの進行とも考えられるため一旦中止し、原因を調べた方が良い。

どちらも起こる可能性は数％であるが、腫瘍が急速に大きくなる時は体調も同時に悪くなることが多く、腫瘍が一旦大きくなってから小さくなる時は、体調も変わらないことが多いため、免疫療法中のPSは参考所見になるが、少ない偽増大の可能性に期待して継続することは危険でありまずは中止を提案する。

社員数50人未満の産業医選任義務のない小さな会社が数社集まって、産業医を置いているケースもある。
小規模企業で産業医がいない場合は、社長と相談者で話し合いながら、仕事の両立を計画していく必要がある。

社労士は社長と相談者の要請があれば、その会社に出向いて両立支援のアドバイスを行う。

大企業は体制が整備されているので相談しやすいことが多いが、中小企業では、実際には声を上げにくいこともある。
中小企業では「社員を大事にする」という方針がないと、就職希望者が少なくなり、会社の存続が難しくなる可能性があることを会社側に伝えていく必要がある。

就労している本人が声を上げにくいときは、社会保険労務士がアドバイスできるため、まずは相談してほしい。

痛みや違和感があり受診した際、乳腺症と言われることが多い。女性ホルモンの関係で乳腺の働きが活発になり起きることが多く、乳がんとの直接の関係はない。
乳腺症の症状が受診のきっかけとなり、乳がんの早期発見につながる。

重粒子線は標準治療ではなく、現時点では乳がんには効果がない。
乳がんで行う放射線治療は、温存した乳房やリンパ節からの再発を防ぐために行う。

乳房照射は乳房温存術後の患者さんに必ず行う標準治療である。

大腸がんは肝臓に転移することが多い。大腸がんからの転移性の乳がんは非常に稀である。

市町村が検診費を補助しているため、予算の関係上2年に1回となっている。
医学的には、エコーとマンモグラフィーの検診は、1年に1回受けた方が良い。

また、1ヶ月に1回自己触診をお勧めしている。

血流に入った全てのがん細胞が転移するわけではない。がんが生着して転移となるには様々な要素が必要であり、血流は大きくは関係ない。

男性の乳がんは女性の1/100の頻度と言われている。男性の乳がんの好発部位は乳頭の下で、男性は脂肪が少ないため進行が速い。

可能、現在治療中の有無に関わらずどなたでも利用することが出来る。
積極的に利用して頂きたい。

2年前まで遡って請求可能である。

貸付を行った組織（市区町村なのか、組合健保なのか）によって規定が異なるため、個別に確認する必要がある。

ウイルス性の肝がん以外は、早期発見し手術で切除できれば再発はなく、積極的な治療ができる。
早期発見が大切。

肝硬変から肝がんになるケースでは、見つかった時の肝機能状態による。
ウイルス性肝がん以外は、肝機能が良いため早期発見が大切。

手術できることがベスト。治療方針については、外科・内科でカンファレンスをして方針を決定している。

脂肪肝は、検査しないと単純性脂肪肝なのかアルコール性肝炎なのか分からない。
検査でがんは発見できるので、まずは検査と生活習慣を治す必要がある。

肝臓は沈黙の臓器と言われており、肝臓がんができても分かりづらい。
肝臓の半分以上肝臓がんになれば、食思低下や肝機能低下、腹水貯留を認めるが、がんが2〜3cmでは症状はない。定期検査が重要。

1cmの肝臓がんでもみつかる。まずはエコー検査を。

C型肝炎であれば2〜3カ月で終了。B型肝炎であれば、内服開始後ずっと服用が必要。
中断するとウイルス量増加するため、中断は勧められない。